肺痨
医家：
施今墨症状：
咳嗽音哑腹痛便溏憔瘦- 施今墨
症状标签
- 肺痨案（浸润性肺结核）
- 宋某，男，27岁，职员，病历员52、7、179。
- 咳嗽已半年，音哑近四个月，经天津市立结核病院检查为浸润性肺结核。现症：咳嗽不多，音哑喉痛，食欲不振，腹痛便溏，日渐消瘦。舌苔白垢，脉象滑细。
- 辨证立法：
- 久嗽不愈，伤及声带，遂致发音嘶哑。肺与大肠相表里，肺气不宣则腹痛便溏。脾胃不强则消化无力，食欲减退，营养缺少，身体消瘦。幸无过午潮热、夜间盗汗之象，阴分未见大伤，尚冀恢复可期。拟清肺健脾以治。
- 处方：
- 炙白前5克 炙紫菀5克 半夏曲10克 炙百部5克 化橘红5克 枇杷叶6克 炒杏仁6克 野于术5克 土杭芍10克 焦苡仁6克 紫川朴5克 云茯苓10克 冬桑叶6克 苦桔梗（生炒各半）6克 诃子肉(生煨各半）10克 粉甘草（生炙各半）3克 凤凰衣6克
- 二诊：服药二剂，大便好转，日只一次，食欲渐增，咳嗽甚少，喉痛减轻，音哑如旧，仍遵前法治之。前方去桑叶，加南北沙参各6克 ，炒苍术6克 。
- 三诊：前方服四剂，大便已正常，食欲增强，精神甚好，咳嗽不多，音哑虽未见效，但觉喉间已不发紧。
- 处方：
- 诃子肉（生煨各半）10克 苦桔梗（生炒各半）6克 粉甘草（生炙各半）3克 炙白前5克 化橘红5克 黛蛤散(马勃5克 同布包）6克 炙百部5克 炒紫苑5克 炒苍术6克 云茯苓10克 白杏仁6克 炒白术6克 紫川朴5克 凤凰衣5克 土杭芍10克
- 四诊：前方服四剂，现症尚余音哑未见显效外，他症均消失，拟专用诃子亮音丸治之。
- 处方：
- 诃子肉（生煨各半）30克 苦桔梗（生炒各半）30克 粉甘草（生炙各半）30克 凤凰衣15克
- 共研细面，冰糖120克 熬化对入药粉做糖球，含化服之。
- 按：肺伤音哑，即古人所谓“金破不鸣”，治宜清肺。便溏纳少，治宜健脾，即前世医家所谓“焙土生金”之意。本案通过脾肺双治，咳嗽便溏等症状消除甚速。治声音嘶哑，用诃子亮音丸最效，施师用之多人，演员每以此方作为保护声带之常备药。
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