咳喘
医家：
施今墨症状：
喘足浮肿咳嗽小便短少苔白- 施今墨
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- 肺肾两虚咳喘浮肿案
- 王某，男，38岁，病历号52、1、112。
- 自幼即患喘息病，祖、父均有喘疾。屡经治疗，时愈时犯。近二年来绝少发作，本年五月，发现颜面足跗浮肿，经江西医院诊断为肾炎 ，治疗后好转，但浮肿迄未全消。半年后，于就诊前一周喘息突又发作，咳嗽、腰酸、尿量甚少，旋即全身浮肿，日益加重，入院治疗未效，遂来诊治。舌苔白厚，脉沉滑。
- 辨证立法、
- 肺为水之上源，肾为水之下源，肺肾双损，水道壅塞，小便不利，遂致全身浮肿而喘嗽。治以纳肾气，利水道，化痰降逆法。
- 处方：
- 炙白前6克 车前草10克 旋覆花（代赭石10克 同布包)5克 炙紫苑6克 旱莲草10克 北细辛1克 赤茯苓12克 冬葵子12克 五味子2克 赤小豆12克 冬瓜子12克 大腹皮6克 大腹子6克 炒远志10克 葶苈子（大红枣5枚 去核同布包)5克 白杏仁6克 炙草梢3克 黑锡丹3克，分二次随汤药送服。
- 二诊：服四剂，浮肿大减，咳嗽亦轻，惟喘息气闷尚未显效。
- 前方去大腹皮、子，加陈橘红、络各5克 。
- 三诊：服六剂，浮肿已去十分之九，喘嗽亦大减轻，尚觉喉间发紧，痰嗽不畅。
- 处方：
- 陈橘红5克 车前子10克 代赭石(旋覆花6克 同布包）10克 陈橘络5克 车前草10克 葶苈子（布包）3克 嫩射干5克 炒远志10克 炙白前5克 云茯苓10克 北细辛1克 炙紫菀5克 云茯神10克 五味子2克 冬瓜子25克 白杏仁6克 炙甘草3克 冬葵子12克 苦桔梗5克
- 四诊：浮肿基本消失，喘嗽亦大见好，希予常服方剂。
- 处方:
- 每日早服强心丹16粒。午服气管炎丸20粒。晚服金匮肾气丸12克 。
- 按：本例为先患喘息，继罹肾炎，浮肿喘嗽并作，肺肾均伤。纳肾气，利水道，肿既得消，喘息亦定。方中以黑锡丹合葶苈大枣汤温肾阳以拢肺气，泻肺水以平喘息。
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