喘证

医家:

施今墨

症状:

呼多吸少喘不得卧饮食少进乏力
施今墨
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呼多吸少喘不得卧饮食少进乏力
肾不纳气虚喘案(慢性气管炎肺气肿)

李某,男,38岁,病历号52、11、129。

喘息已八年,近年发作频繁,稍动即喘,呼长吸短,不能自制,喘甚则不得卧,自汗、食减,身倦,消瘦,四末发凉。经西医检査诊断为支气管哮喘,慢性气管炎 ,肺气肿。屡经治疗,未获显效。舌有薄苔,脉虚细。

辨证立法:

肺主气,肾为气之根。肾不纳气,心力衰弱则气短,身动即喘。治宜强心益肺纳肾气为法。

处方:

人参(另炖对服)3克 陈橘络5克 黑锡丹(大红枣5枚 去核同布包)3克 陈橘红5克 麦冬10克 杏仁6克 云茯苓 10克 云茯神10克 五味子(打)5克 炙甘草3克 北沙参10克

二诊:服药四剂,汗出止,喘稍定。前方加胡桃肉25克 ,蛤蚧尾一对,研极细粉分二次随药送服。

三诊:服八剂,喘息已平,余证均轻,机关嘱到南方疗养。改拟丸剂常服。

处方:

人参30克 北沙参30克 黑锡丹15克 紫河车60克 南沙参30克 胡桃肉60克 蛤蚧尾3对 云茯苓30克 云茯神30克 玉竹30克 冬虫草30克 五味子30克 淡苁蓉30克 寸冬30克 白杏仁30克 巴戟天30克 补骨脂30克 橘红15克 橘络15克 炙甘草30克 共研极细末,蜜丸重10克,每日早晚各服一丸,白开水送下。

按:久患喘息,肺心俱虚,肾不纳气。方用黑锡丹以镇摄肾气,生脉散加味以强心益肺,蛤蚧、胡桃补肾纳气,杏、桔等味化痰止咳,丸方仍循前法配制,冀巩固疗效。半年后患者来信云,服丸剂后其喘息至今未发,体力较前大有好转,复函嘱将丸方再配服一粒。
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