肺痈
医家：
施今墨症状：
咳脓痰痰中带血胸胁胀闷寒热往来痰粘- 施今墨
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- 肺痈案一（肺脓肿）
- 冯某，男，59岁。
- 病历二月，初患咳嗽，胸际不畅，未以为意，近日咳嗽加剧且有微喘，痰浊而多，味臭，有时带血，胸胁震痛，稍有寒热，眠食不佳，小便深黄，大便干燥。舌苔黄厚，脉滑数。
- 辨证立法：
- 外感风寒，未得发越，蕴热成痈。治宜排脓解毒，涤痰清热为主。
- 处方：
- 鲜苇根24克 桑白皮6克 鲜茅根24克 旋覆花（代赭石12克 同布包）6克 地骨皮6克 生苡仁18克 陈橘红5克 炒桃仁6克 冬瓜子（打）18克 陈橘络5克 炒杏仁6克 北沙参10克 苦桔梗6克 仙鹤草18克 粉甘草5克
- 二诊：服药五剂寒热渐退，喘平嗽轻，痰减仍臭，已不带血，眠食略佳，二便正常，尚觉气短，胸闷，仍遵原法。
- 处方：
- 鲜苇根24克 溏瓜蒌18克 鲜茅根24克 干薤白10克 旋覆花（代赭石12克 同布包）6克 炙白前5克 炙紫菀5克 半夏曲10克 炙百部5克 炙化红5克 枇杷叶6克 炒桃仁6克 生苡仁18克 苦桔梗5克 炒杏仁6克 冬瓜子（打）24克 粉甘草5克 北沙参10克
- 三诊:服药六剂，诸证均减，惟较气短，身倦脉现虚弱，此乃病邪乍退，正气未复之故。
- 处方：
- 北沙参12克 枇杷叶6克 云茯苓10克 南沙参10克 半夏曲10克 云茯神10克 苦桔梗6克 炒白术10克 三七粉（分二次冲服),3克 炒枳壳51克 化橘红5克 白及粉(分二次冲服）3克 冬虫草10克 粉甘草5克
- 按：肺脓肿一症，多涉风寒咳嗽之后郁热而发，治应排脓为主。不论已成未成皆当涤荡痰垢，无使壅塞，则余证易愈。处方先以千金苇茎汤，桔梗汤和泻白散加减以排解脓毒，涤痰清热，益气止血，逐去有形之秽虫，免使肺组织再行腐败。继用六君子汤加味养肺补虚，以竟全功。
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