外感
- 外感表虚案
- 任某,女,52岁,病历号53、10、120。
- —月以前发病,初起恶寒发热,周身酸楚,屡经医治,寒热始终未退,近日来更加时时自汗,畏风、胸闷、胃胀、气短心慌、睡眠不安。舌苔薄白,六脉虚软无力。
- 辨证立法:
- 体弱多劳,中气素亏。前感风寒,迭进发散之剂,遂致表虚不固,自汗多,畏风怕冷,腠理松弛则外邪极易侵入,故寒热久久不退。今当和营卫,固腠理,补中气,调脾胃为治。
- 处方:
- 炙黄芪18克 北防风3克 杭白芍(桂枝木3克 同炒)10克 炒白术6克 米党参6克 当归身6克 云茯神10克 炒远志10克 云茯苓10克 浮小麦30克 五味子3克 炙甘草3克 厚朴花4.5克 大红枣2枚 鲜生姜2片 玫瑰花4.5克
- 二诊:服药四剂,汗渐少,精神强,食欲稍增,惟睡眠仍欠佳,心慌气短如旧。有时仍觉有寒热,两胁又现窜痛。
- 处方:
- 前方去五味子,加柴胡4.5克 、北林米12克 、炒半夏曲10克 ,再服五剂。
- 三诊:服前方寒热退净,食欲增强,行动时汗易出。
- 处方:
- 黄芪皮10克 杭白芍 (桂枝15克 同炒)6克 浮小麦30克 野于术45克 当归身6克 厚朴花6克 地骨皮10克 炒远志10克 玫瑰花6克 香稻芽15克 炙甘草3克
- 按:平素体弱,外感风寒,不宜重施表散,否则表愈虚,腠理愈不固,外邪更易侵袭,一再重感,寒热何
- 由得解。施师治疗此病,以玉屏风散合桂枝汤、四君子汤为主,和营卫,补中气,腠理固密,外邪难侵。

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