风寒证
- 1.风寒外袭案
- 张某,男,50岁,病历号52、4、381。
- 一周前,晚间外出沐浴,出浴室返家途中即感寒风透骨,汗闭不出,当夜即发高热,鼻塞声重,周身酸楚。服成药,汗出而感冒未解,寒热日轻暮重,口干、便结,胸闷不欲食。舌苔黄厚,脉洪数有力。浴后感寒,腠理紧闭,阳气不得发越,遂致高热,虽服成药汗出而寒邪化热不解,必清里以导邪出,拟七清三解法治之。
- 杭白芍 (桂枝5克 同炒)10克 淡豆豉10克 酒条芩克 炒山栀 6克 紫油朴45克 全瓜蒌24克 炒枳壳45克 杏仁泥10克 薤白头10克 苦桔梗45克 白苇根15克 炙草梢3克 白茅根15克 大红枣3枚 鲜生姜3片
- 按:浴后汗出,毛孔开张,驟遇寒风侵袭汗闭不出而发高热,患者虽服成药发汗,然外感并未能解,病邪入里化热,此时当以表里双治,患者里热重于表寒,故清里为主解表为辅,七清三解为法,清解比例恰当患者只一诊即愈。本案以桂枝汤、栀豉汤合瓜蒌、薤白治之。施师对于胸闷不食,便结气滞者,常以苦桔梗、炒枳壳、杏仁泥、薤白头四药配伍,用之多效。

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