走马牙疳
医家：
施今墨症状：
饮食少进口渴舌疮年老下颌积聚- 施今墨
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- 牙疳案
- 艾某，男，73岁，病历号52、4、436。
- 右侧下颌骨生瘤肿痛已半年，经某医院诊断为骨髓癌症，在北大附属医院理疗两月，右半颜面肿溃，舌面生疮，两处溃疡，口腔气味恶臭，饮食难进，咀嚼不利，食欲日减，大便燥结，口干不能饮。苔黄垢，脉洪数。
- 辨证立法：
- 上焦郁热深久，热毒袭骨，破溃腐烂，证属牙疳。当以清热解毒为法，兼施润燥通便，取釜底抽薪之意。
- 处方：
- 大力子10克 忍冬花5克 紫地丁10克 生蒲黄10克 忍冬藤15克 黄地丁10克 酒黄芩6克 风化硝6克 炒皂角子（晚蚕砂10克 同布包）10克 酒黄连3克 全瓜蒌20克 连翘壳10克 甘中黄6克 炒枳壳5克 火麻仁15克 大青叶6克
- 二诊:前方服四剂，肿痛均减，忽又感冒咳嗽治疗九天，感冒已愈，咳少痰多，大便燥结，要求专治骨瘤。处方：
- 山慈菇10克 山甲珠10克 草河车6克 大力子6克 生蒲黄10克 藏青果10克 忍冬花10克 风化硝10克 黛蛤散（马勃5克 同布包）10克 忍冬藤10克 全瓜蒌25克 苦桔梗5克 蒲公英15克 桃杏仁各6克 连翘壳10克 酒川连5克 炙甘草5克
- 三诊：药服五剂，舌面溃疡大见好，下颔骨及右颜面肿痛均有所减轻，大便仍燥，不服药即不能下。
- 处方：
- 风化硝10克 炒皂角子（晚蚕砂10克 同布包） 10克 全瓜蒌25克 黛蛤散（马勃5克 同布包） 6克 火麻仁15克 酒军炭6克 酒黄连5克 酒玄参5克 蒲公英15克 山慈菇10克 大力子6克 生蒲黄10克 浙贝母10克 杏仁泥10克 青连翘10克 苦桔梗5克 粉甘草5克
- 四诊：服五剂，疼痛已止，颜面肿亦见消，仍口干津少，大便已通畅。
- 处方：
- 鲜石斛10克 忍冬花10克 金石斛10克 忍冬藤10克 马勃（青黛3克 同布包） 5克 山慈菇10克 山甲珠10克 玄参12克 蒲公英15克 生石膏12克（先煎） 知母6克 浙贝母5克 生蒲黄10克 黄连3克 川贝母5克 怀牛膝10克 黄芩克 大力子6克 草河车6克 桔梗5克 青连翘10克 生甘草3克
- 五诊：前药服七剂，颜面肿消，溃疡愈合，舌烂痊愈，下颚疼痛已止，大便每日一次，现症口干少津，拟用丸药收功。
- 处方：
- 酒生地30克 酒玄参60克 天门冬30克 原寸冬30克 金石斛60克 山慈菇30克 山甲珠30克 草河车30克 川贝母30克 马齿苋30克 白知母30克 大力子30克 夏枯草30克 藏青果30克 青连翘30克 蒲公英30克 川黄柏15克 川黄连15克 酒条芩30克 五味子15克 苦桔梗15克 绿升麻15克 风化硝30克 粉甘草30克 共研细末，炼蜜为小丸，每日早晚各服10克 ，白开水送。
- 1954年冬，忽发寒热头痛，全身酸楚，是属感寒所致，予解表驱寒方二剂。两年前所患下颌骨肿瘤，经治疗并服丸药三料已愈，至今未见复发。
- 1955年夏来诊，去年冬日感寒来诊一次即愈，旧疾未见复发，近日大便又行干结，右耳连及腮颊部感觉疼痛肿胀，自恐已愈三年之病再生变化，急来就诊，以防旧病复发，再予清热解毒通便之剂。
- 处方：
- 金银花10克 黄地丁10克 酒黄芩10克 金银藤10克 紫地丁10克 酒黄连5克 大力子6克 青连翘10克 苦桔梗5克 炒枳实5克 风化硝6克 桃杏仁各6克 炒枳壳5克 全瓜蒌20克 火麻仁18克 郁李仁6克 粉甘草6克
- 按：本案即中医谓之牙痛是也。初诊时破溃恶臭，服汤剂二十一剂后破口愈合，肿消痛土嗣予丸剂。三年未见复发。此病殊险恶，施师以大量清热解毒剂，药味多至二十三味，其中清热解毒如黄芩、黄连、连翘、紫地丁、蒲公英、草河车、金银花藤、山慈菇、青黛、马勃、大力子等药，集中优势兵力，一鼓作气，灭其凶焰，此种方式亦是治癌症之一法，今后更应进一步研究其疗效。
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