黄疸
医家：
杨志一症状：
乏力饮食少进肝区疼痛目黄食后不适- 杨志一
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- 湿热发黄
- 某医院住院患者曹某，男性，33岁。于1961年6月16日第二次入院(在急性肝炎期曾住院治疗半载余，好转出院），患者腹胀，食减乏力，肝区有压痛，可触及一横指，质软。并经化验检查，确诊为慢性肝炎，住院治疗一月有余无效。于8月9日会诊。症见面色滞黄，巩膜黄染，脘腹作胀，食后更甚,口不渴，夜不安寐，四肢倦怠，大便闭结，小便混黄不清，舌苔白腻中黄，脉象濡缓。证属太阴湿滞挟热发黄，治从脾胃着手，以降浊利湿兼以清热，采用茵陈胃苓汤加减：茵陈18克，苍术10克，厚朴6克，青皮6克，云茯苓10克，泽泻7克，郁金10克，鸡内金10克，杏仁泥12克，水煎服，—日1剂。连服10剤，大便畅通，小便转清，腹胀大减，肝区痛也见消失，巩膜黄染见退，精神转佳，饮食、睡眠也大有进步，舌已净，脉缓，肝功能也基本恢复正常。
- 按：黄疸的发生多离不开湿，《伤寒论》指出：“阳明病，无汗，小便不利，心中懊铱者，身必发黄”，因为在这种情况下，湿邪无出路，则郁遏于体内而发黄。关于黄疸的治疗，《金匮要略》指出:“诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之”，从小便与汗驱逐湿邪外出。本例患者，湿热熏蒸则发黄，胃中苦浊则腹胀食少，湿浊下流则小便混黄不清，治以茵陈胃苓汤清化湿浊，湿浊去则诸症也随之而消。
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