泄泻
医家：
杨志一症状：
饮食少进带下白带阴部痛目青- 杨志一
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- 厥阴热泄
- 患者刘某，女性，57岁，近年来白带增多，下疼痛，西医诊断为子宫颈癌，经放射治疗后，近3周来大便泄泻不止经服痛泻要方等，不见有效。诊得患者目青，脉弦，舌光红中裂；头晕口苦咽干，饮食睡眠均差;大便日泄四五次，无粘液，肛门灼热。诊为厥阴阴虚热泄，肝风下迫，疏泄太过。法宜酸苦泻肝，酸甘养阴清热。处以连梅汤加味：川黄连5克，乌梅10克，生地12克，麦冬10克，阿胶10克，白芍10克，甘草3克。水煎服。4剂后便泄已止，再3剂，大便正常，食欲增加，精神睡眠均较好；但仍觉口干，舌光红较前稍润，脉细弦。至此肝风下迫之势已敛，但气阴未复，治以酸甘为主，佐以酸苦，仍照原方减黄连加党参调治而愈。连梅汤出自《温病条辨》，主治暑热久羁，心肾阴伤，而见心热烦躁，消渴舌绛，舌苔黄燥等症，其药物有云连、乌梅、麦冬、生地；阿胶，酸甘相合而能敛津养阴，而酸苦相配又能泄热清暑。实际上我们也可将此方看成为乌梅丸的变方，杂病中肝经阴虚风动之证，用之常能取效。
- 按：仲景治厥阴热利，本来用白头翁汤，但白头翁汤之利，为厥阴疏泄不及，湿热困于肠间，木土中所致，即后世所称之痢疾，所下当有脓血，其症见腹痛里急后重，舌苔多黄腻，与本证之泄泻而无里急后重，舌光无苔，显然不同。一为疏泄太过，阴液内亏，故以连梅汤酸苦泻热，酸甘化阴；一为疏泄不及，湿热困聚，故以白头翁汤疏木泄肝，清利湿热。又少阳与厥阴相为表里，此证见口苦、咽干、目眩之半里证，何以不用黄芩汤？因症见头晕目青，舌光红中裂，是热邪已深人厥阴，阴液内伤，黄芩汤养阴敛肝之力不足，故不取用。且本病又无痛泄并作之肝脾不和症状，又非抑肝扶脾之痛泻要方所能奏效。
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