小儿肺炎
医家：
杨志一症状：
鼻翼煽动气短胸膈痞闷神昏痰鸣- 杨志一
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- 风寒闭肺，阳虚入里
- 1943年春，漆某之女，年仅半岁，初起感冒，失于解表，继则高热不退，医者误诊为温病，投以竹叶石膏汤、安宫牛黄丸等，病历1周，热不为解，病势増剧，渐至神识昏迷，胸高痰鸣，气促鼻煽，病势极度危急。漆某邀余诊治时，见患儿虽高热神昏，但面白筋青，四肢厥冷，苔白浮黄（因染牛黄丸药色，故浮黄），乃断其病为风寒闭肺，阳虚人里所致。急宜扶阳温开，处方:麻黄2. 5克，桂枝3克，附片5克，杏仁8克，法夏5克，陈皮3克，干姜3克，细辛1克，黑锡丹3克(包煎）。服药两剂，热退神清，舌苔纯白，晐呛松畅，肺气已宣，但不得安眠。继守原方去麻黄、桂枝、杏仁，加五味子1-5克，朱获神5克，远志肉3克，以祛痰安神，服后睡眠略好，但肺部风痰仍甚，一度体发风疱，再以白附子2. 5克，制南星3克，法夏5克，橘红3克，炙远志3克，百部5克，甘草2. 5克，调治数剂而愈。
- 按：本例系由感冒误治，转成支气管肺炎，患儿一方面见发热神昏，胸高痰鸣，气促鼻煽等风寒闭肺之象；又见面白少神，四肢厥冷，苔白不渴等真阳衰竭之症，故取仲景小青龙汤合附子黑锡丹施治,当余处方既毕，见者皆骇然，以为小儿纯阳之体，曷堪此药？余曰真阳衰微至此，邪已由表人里，舍扶阳温开外，别无治法。幸漆某坚信余言，决予进服，病遂告愈。小儿是稚阴雅阳之体，上海徐小圃指出：“儿科的扶正，以阳气为主。”实具卓见。
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