咳喘
医家：
孔伯华症状：
目浮肿面部浮肿小便自利气短喘咳- 孔伯华
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- 顾男 九月二十九日
- 脾肾两虚，肺阴亦损，虚喘多年，每遇晚秋发之，稀涎颇盛，面部及四肢皆有浮肿，二便不自禁，呼吸气急，痰声辘辘而不得安卧，脉细而滑，左尺较数，亟宜镇摄肾气并健中治之。
- 五味子二钱 北沙参一钱五分 干百合五钱 生紫菀四钱 花粉三钱 蜜炙款冬花五钱 合欢皮五钱 何首乌四钱 杜仲炭五钱 （盐水炒）怀山药三钱 云茯苓四钱 石斛四钱 （先煎）煨石莲肉三钱 盐川柏三钱 生牡蛎六钱 (包先煎）落水沉香四分（研细冲服）黑锡丹八分（化服）三剂
- [按]先生认为：五脏六腑皆令人咳，非独为肺。咳为之一症，喘又为之一症也，临症咳喘兼见者有之。咳必经于肺，咳作必有声，声出又有清浊之不同。喘亦声发，然与咳声迥异。声出以鼻之呼，以口之喝而知是喘，一呼心肺皆应，一吸肝肾同俦。呼吸之间脾动焉。喘之为病更非独在肺一脏。是故同一咳喘症，而外感内伤虚实寒热，理应细分以治之。如秋燥咳之初，桑菊饮去桔梗为宜，老人幼婴更当轻清之剂。夹痰者咳必重浊，其标在于肺者，青黛海蛤以使痰得外吐，须少佐石斛。其本在于胃者，又须竹茹、半夏。至若咳声高亢无痰，或痰出不过星点，而又当别之舌苔有无，是薄是厚，属滑腻，属干糙，脉之滑数与细数，右寸是浮或是沉。声声亢无痰，舌无苔，脉多见数而兼细，右寸为沉，是欲见血证也，喻氏清燥救肺汤可用。反之者，则须清络饮加杏仁、苡仁、滑石、竺黄、海浮石、羚羊角粉急防肺痈为害。喘之气粗，呼呼出自于鼻孔，当治其热，当察其痰，此虽在冬月，麻黄亦不可轻用。直须生石膏、黄芩、胆草佐薄荷以通透其内壅之热。痰实者，用栝楼、葶苈、竹沥、胆星、礞石滚痰九之类。其所谓喝喘者，除经言“因于暑，汗烦则喘喝”一则外，此须辨肾不纳气，汗出如油，目瞪圆圆，语言难张，绝非白虎之剂所能施。求诸于苓、桂、参、附之辈与二甲之属，从其异同，按肝肾乙癸同源之论治。咳喘久病将愈之际，往往气馁不足，难抵外邪相侵，微受之则小咳，小有劳即欲喘，投之以紫菀、款冬，佐群药为治颇验，愈后调摄于用膳之时可辅以百合粥，而于罂粟、五味、洋金花用则宜慎之又慎。先生常言：“二阳之病发心脾，有不得隐曲者，其传为风消，往往不传于息贲以不死，独一咳一喘之候常因医治不当而传为息贲至死者，能不憾叹乎！”
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