发热
医家：
岳美中症状：
微热劳伤身热乏力动则症重- 岳美中
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- 滋阴活血法治阴虚夹瘀血低烧
- 患者黄某，女性，18岁，北京学生。
- 主诉：低烧3年。3年前，劳动中不慎砸伤后，腰痛，此后自觉身热乏力，每天下午4点腋下体温37.1摄氏度~37.5摄氏度，继之发热时间提前至中午开始并持续至晚9点左右。后又逐渐提前至早晨开始，发热持续1天。每日体温逐渐升至37.5摄氏度~38.2摄氏度。并经常腰痛，有时膝关节疼痛，久坐或走路过多或弯腰后，均可使腰痛加重，甚则痛引背部，右胸腹串痛。自15岁月经初潮，经期时腹痛，但色量正常。
- 既往：于10岁时患过气管炎。无其他病史，曾查血尿常规、血沉、抗链“0”、“OT”试验、胃液及十二指肠引流，肝超声波检查等，均为正常。咽拭子培养，有甲类链球菌和卡他球菌。3年来，经用多种抗生素及其他中、西药物治疗均未获效。于1975年3月4日来我院门诊。于上午10点查其腋下体温37,6尤，舌苔薄白，脉细，诊为功能性低烧（？），投与柴芍地黄汤加减：
- 生熟地各12克 山药9克 泽泻9克 茯苓12克 丹皮9克 柴胡15克 白芍18克 肉桂3克 （后下）水煎服。
- 二诊：上方服用6剂，胸腹疼痛消失，腰痛减轻，体温降至37.3摄氏度〜37.5摄氏度,舌苔薄白，脉沉有力，先用复元活血汤加味。服3剂后，再用上方加五味子4.5克 ，取先通后补法。
- 柴胡6克 天花粉9克 当归9克 红花9克 甘草3克 炮山甲6克 桃仁6克 酒军4.5克 旋覆花9克 茜草6克 青葱管9克 先煎服3剂后，再服上方加五味子4.5克 ，7剂。
- 三诊：服前二方期间5体温曾1次升至38.1摄氏度，后又降至37摄氏度，此后体温经常在37.4摄氏度-37.1摄氏度，腰腿疼痛，膝关节时痛，上搂后心跳。舌质变暗，左脉偏弦，投予桃红四物汤加味，以养血活血：
- 桃仁9克 红花9克 当归12克 川芎6克 白芍9克 生地12克 旋覆花9克 茜草9克 葱管9克 水煎服14剂。
- 四诊：服药期间，因患急性肠炎停药数日，近日咳黄痰易出：呼吸时胸及头顶部时痛。只于晚间有低热痛经已愈，腰痛消失，舌苔薄白，脉滑，改用秦艽鳖甲汤：
- 鳖甲12克 地骨皮12克 银柴胡9克 秦艽9克 当归9克 知母6克 青蒿6克 乌梅6克
- 五诊：服上方14剂后，上午一直未有发热，只于晚间偶有37.4摄氏度~37.5摄氏度，低热。近几日又稍有腰痛，腹右侧偶尔疼痛，蹲下后眼前发晕。舌苔薄白，脉象滑数，前方加牡蛎12克 、白芍9克 ，鳖甲改为18克 。再服7剂，嘱隔日1剂为善其后。
- 于1975年9月21日信访云：自治疗后，低热逐渐痊愈，近两月来从未低热。
- 低热的治疗较为复杂，甘温除热、养阴清热为常用之法，是用于气虚发热或阴虚发热，临床所见类型，除此之外，还有肝郁发热、血瘀发热、湿热相蒸发热、阴虚夹疲发热、血虚发热等等，往往各型症状相兼出现。故于治疗时必须详审病情。本例为砸伤后腰痛发热，属阴虚血瘀。故其治疗，始则滋阴兼活血化瘀，继予补虚而愈。
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