癫狂
医家：
范中林症状：
苔黄苔腻面色红谵语胸膈痞闷- 范中林
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- 少阳证癫狂 (神经官能症)
- 吴某某，女，43岁。四川省郫县团结乡小学，教员。
- 【病史】长期失眠多梦，易动怒，多气郁，偶有神志惚恍之象。某某医院曾诊断为“神经官能症”。1974年9月，因工作与同志争吵，一怒之下，突然昏倒。苏醒后，神志不清，语言错乱，亲疏不分，见人詈骂不休。急来求诊，按少阳证癫狂论治，两诊而愈。
- 【初诊】刚进诊室，就将医生和病人大骂一通，语无伦次。胸满，阵阵呃气，眼神微呆滞，面赤，唇红，便秘。脉弦数，舌质红，苔微黄而腻。此为少阳证癲狂，法宜和解泄热，重镇安神，以柴胡加龙骨牡蛎汤加减主之。
- 处方：柴胡12克，龙骨60克（先煎），黄芩12克，党参12克，桂枝6克，茯苓12克，法夏12克，生大黄10克(后下），牡蛎60克（先煎），大枣15克，赭石60克（先二煎）
- 【辨证】患者初起病轻，仅有失眠易怒，心神浮越，微现癫病之象。由于失治而病情加重：肝气郁结，热久化火；偶遇感情激动，胆火上冲；心气不镇，神志顿为之昏乱，遂发为癫狂。其面赤、舌红、脉弦数，参之上述诸证，可确诊无疑。《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤，本用治太阳伤寒因误下后，胸满惊烦、谵语等证。后世常以此方，治狂痫诸病，今验之临床，确有效验。
- 【二诊】服两剂，夜可安睡，神志渐清，呢逆亦止。守原法加减续服。
- 处方：柴胡10克，龙骨30克（先煎），黄芩10克，党参10克，茯苓12克，法夏12克，牡蛎30克（先煎），赭石30克（先煎），钩藤12克，枯花12克，甘草3克。
- 上方服三剂，病愈。1979年7月24日追访：从病愈以来，再未复发。
- 【按语】《素问•通评虚实论篇》云：“癫疾、厥狂，久逆之所生也。”《素问•宣明五气篇》云：“邪入于阳则狂……搏阳则为巅疾。”以柴胡加龙骨牡蛎汤，治癫痫狂证，历史久矣！过去有人认为：本方既有龙骨、牡蛎之收涩，复有大黄、茯苓之通利；又有大黄之攻，兼有人参之补；以其方意杂揉，疑其不可用，或谓系他方加龙牡之误。经临床实践检验，上说均不可信。
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