疝气

医家:

赵守真

症状:

少腹痛产多拒按脉沉脉紧
赵守真
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少腹痛产多拒按脉沉脉紧
疝气(―)

袁素珠,青年农妇,体甚健,经期准,已育子女三四人矣。一日,少腹大痛,筋脉拘急而未少安,虽按亦不住,服行经调气药不止,迁延十余日,病益增剧,迎余治之。其脉沉紧,头身痛,肢厥冷,时有汗出,舌润,口不渴;吐清水,不发热而恶寒,脐以下痛,痛剧则冷汗出,常觉有冷气向阴户冲出,痛处喜热敷,此由阴气积于内,寒气结搏而不散,脏腑虚弱,风冷邪气相击,则腹痛里急,而成纯阴天阳之寒疝。窃思该妇经期如常,不属于血凝气滞,亦非伤冷食积,从其脉紧肢厥而知为表里俱寒,而有类于《金匮》之寒成。其谓:“腹痛脉弦而紧,弦则卫气小行,即恶寒;紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。”又“寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。”本病证状虽与上引《金匮》原文略有出人,而阴寒积痛则属一致。因处以乌头桂枝汤:

制乌头四钱 桂枝六钱 芍药四钱 甘草二钱 大枣六枚 生姜三片 水煎,对蜜服。

上药连进二帖,痛减厥回,汗止人安。换方当归四逆加吴茱萸生姜汤:

 当归五钱 桂枝二钱 细辛一钱 芍药 木通各三钱 甘草 吴茱萸各二钱 生姜三片以温通经络,清除余寒,病竟愈。
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