胸痹
医家：
赵守真症状：
胸膈痞闷咳脓痰右关脉弱苔白胸膈痛- 赵守真
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- 痰饮胸痛（三）
- 禅者静圆病感冒，自服人参败毒散得解。嗣觉胸膈满胀，间有痰吐，以为痰气壅积，欲廓而清之，研服白矾末八分，得少吐，更倍量进之，随见胸中剧痛，无少间，不可按摩，并大吐痰水不休，一日两夜，约计二盆许。服温中止呕药，俱不效，但吐后得稍快，已而又作，惨痛呼号，莫可名状。遂迎吾往诊。观其身体虚弱，面白无泽，舌白润，切脉微细，右关尤虚，呕痛仍未少停。由此观察，因其脾素不健，痰水失化，潴留其中，而肌肉少津液濡润，故贏瘦干涩，而内饮猝被吐所引发，泛滥奔腾，挟排山倒海之势，上冲涌吐，因吐则伤其中焦之气，有升无降，扰窜胸膈，故剧痛不止。盖其本在脾虚不能化水，水不化则助脾之湿，脾为湿土，所恶者水，所喜者火，水盛则火衰；无火则土为寒土，水不能燥，而且有凝冻之忧；即有微火，仅可化水而不能化津，但能变痰而不变液，且火既衰微，则清阳沉沦，浊阴弥漫，故痰水泛逆而无所制，上吐而不下行也。本证痛吐为标，痰水为本，治不必住痛止吐，必须利水清痰而燥脾之气。而脾中元火，虽脾土之衰，由于肾火之弱，又必须补火之旺，而土自燥，土燥而水湿自除，疲饮不生，安有吐痛之患乎？拟方：
- 白术五钱 茯苓八钱 肉桂钱半 党参五钱 破故纸 山药、芡实各三钱 半夏二钱 砂仁一钱 生姜四钱
- 意在健脾益肾以固其本。先用沉香五分，砂仁二钱，肉桂一钱，研末，开水冲服，暂止其痛，再服前方，三日病减，一周病全已。再以香砂六君子汤加破故纸、益智、巴戟等调养善后。
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