热病

医家:

蒲辅周

症状:

壮热咳嗽气窒右脉数
蒲辅周
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壮热咳嗽气窒右脉数
热病伤阴 (腺病毒肺炎)

吴某,男,1岁,因高烧咳嗽而喘已六天,于1960年4月20日住某医院。

住院检查摘要:入院治疗一周后,热退,喘不止,历三周之久肺实化不消散,细小水泡音甚多,三周后又有不规则发烧,右背叩诊浊音。血化验:白细胞总数12600/立方毫米,中性41%,淋巴59%。诊断:腺病毒肺炎。

病程与治疗:从入院一直用抗菌素,体温退而复多起,咳嗽痰多,喘憋而烦,于5月20日请蒲老会诊:其脉右数急无力,左弦数有力,舌正红无苔,发热有汗,呛咳有痰,喘而气憋,心烦腹满,此热久伤阴,肺气已虚,痰热互结。治宜益气生津,清热化痰之法。处方:

西洋参一钱 沙参二钱 麦冬钱半 五味子三十粒 川贝一钱 蛤壳二钱 枇杷叶二钱 诃子一枚天竺黄一钱

服后热稍减,原方加知母五分 ,茅根二钱 ,再服二剂。

髙热已退,心烦喘憋消失,咳嗽仍有痰,脉缓无力,舌淡无苔。遂用六君子汤加味肺脾双调,服两剂肺叩浊及水泡音亦消失。停药观察四天,食欲增进,一切正常,痊愈出院。

按:热病已久,肺气已虚,津液被劫,故右脉数急无力,左脉反弦数有力,肝风有欲动之象。急用生脉益气生津,肺金得养,肝木自平,蛤壳、竺黄坠痰兼能养阴镇逆,诃子助五味以摄肺气。二十余日迁延不愈之证,应手而效。
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