麻疹
- 麻疹不透
- 石某,4岁,女,1959年1月17日初诊。
- 出疹已三天,疹色黯而不透,高热烦躁,大便三天未行,口干不甚渴,咳喘气促,吐痰不利,不思食,小便黄,脉数,舌质红、苔薄白微黄。由肺胃热郁,里结表闭,疹毒不透,治宜宣透。处方:
- 牛蒡子一钱五分 蝉衣一钱 连翘二钱 银花二钱 黄芩一钱 桔梗八分 莱菔子二钱 天花粉二钱 芦根五钱 竹叶二钱 通草一钱 葱白二寸连服三剂。
- 19日二诊:药后疹出已透,色转正常,仍发热呛咳,气短烦躁,大便未行,食欲不振,小便黄。西医听诊两肺有湿性啰音,为疹后炎。继用中药治疗,脉同前,舌苔薄黄少津。由肠胃热结,肺气壅遏,治宜清宣肺胃。处方:
- 桑叶二钱 桑皮二钱 杏仁二钱 贝母一钱五分 知母一钱 麦冬二钱 前胡一钱五分 牛蒡子一钱 芦根五钱 天花粉二钱 枇杷叶二钱 蜂蜜二两(兑服)一剂。
- 20日三诊:仍发热而烦,咳嗽气短,服昨方大便上。仍主以清宣肺胃,生津润燥。处方:
- 瓜蒌仁三钱 (打)麦冬二钱 川贝一钱 枇杷叶三钱 鲜石斛三钱 炒莱菔子二钱 生桑皮二钱 黄芩一钱 竹叶二钱 通草一钱 蜂蜜兑服一剂。
- 21日四诊:服药后,微汗出热减,咳喘见轻,面赤,食欲转佳,二便通调,脉转浮洪,舌质正红,苔黄腻。属里通表和,余热未尽。仍以调和肺胃,养阴清燥。处方:
- 冬瓜仁三钱 杏仁二钱 (去皮)生桑皮二钱 川贝母一钱 天花粉二钱 生石膏三钱 知母一钱 枇杷叶二钱 (炙)竹叶二钱 通草一钱 服一剂。
- 22曰五诊:体温降至正常,微汗出,呼吸平稳,精神食欲转佳,二便正常,脉数,舌正黄腻苔见退,余热渐减之象,仍宜清润。原方去通草,加玉竹二钱 ,麦冬二钱 ,黄芩一钱 。服两剂后一切俱正常,停药以饮食调理渐愈。
- 按:本例患者,系麻療不透而合并肺炎,大便数日未行。因肠胃热阻,以致肺气不宣,所以用辛凉宣透,佐以清进之法,透热泄而愈。

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