食积
医家：
蒲辅周症状：
胃痛胸膈痞闷饮食不化食多眩晕- 蒲辅周
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- 积滞
- 余某，男，46岁，干部，1960年6月14日初诊。
- 一年前因食柿子过量而致胃病，消化不良，屡服汤药无效。现在头晕身倦，精神欠佳，食欲不振，纳谷大减，胃脘隐痛闷胀，按之不移、痛尤甚，大便干燥，或欲大便而解之则无，矢气甚多，小便畅利，脉沉弦滑，舌质正常，舌苔秽腻、中心黑色。结合病因脉证，此属积滞，宜温下之法，以散剂徐攻免伤胃气。处方：
- 干姜、大黄、红豆蔻、炒草果仁、高良姜、陈皮、炒枳实各二钱 炮鸡内金五钱
- 共研为细末，每次食前取一钱 ，用红糖开水冲服，日三次。
- 复诊：纳谷增加，大便转溏，胃脘隐痛闷胀均减，脉略转缓，舌苔稍退。继以前方加味，改服丸剂缓图，以保胃气。处方：
- 干姜、大黄各二钱 红豆蔻、炒草果仁、高良姜、炒枳实、阿魏、三棱、莪术各四钱 陈皮六钱 炮鸡内金一两共研为细末，炼蜜为丸如赤小豆大，每日早晚食后各取二十丸，温开水送服。
- 三诊：善饥思食，纳谷大增，大便微干，胃脘隐痛闷胀基本消失，惟有时尚微感不适，脉沉涩，舌苔转黄。于前方内加荜澄茄二钱 ，复改制为散剂服之而痊愈，体力亦恢复健康。
- 按：蒲老认为：“脾胃以膜相连，久痛不移，多属于积。”本例患者过伤生冷，寒凝附着于脾胃膈膜之间，运化失职，气机郁滞，致成冷积。非温不通，非攻不破，故先行散剂，用干姜、豆蔻、草果、高良姜、陈皮、枳实、鸡内金等温中化积，大黄作导使。取散以散之，使寒凝得以消散开导。继行丸剂，加阿魏、三棱、莪术化坚消结，以取丸以缓之，使药力留于胃中以攻削搜剔。终以前方加荜澄茄温中降逆，复为散剂，消散冷积，使无遗留之患。由此可见，中医治病需分新久及其选用丸散膏丹的意义。
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