头痛
医家：
蒲辅周症状：
烦躁苔黄苔腻头痛目眩- 蒲辅周
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- 头痛三
- 刘某，男，38岁，1960年7月29日就诊。
- 经常头痛，目眩，心烦，已数年之久，性情急躁，记忆力显著减退，小便微黄，大便如常，食纳尚佳，脉象浮取微浮、沉取弦细有力，舌红边缘不齐，苔黄微腻。属肝胆火旺兼外感风邪，宜清热降火为主，佐以养阴祛风。处方：
- 桑叶二钱 菊花二钱 僵蚕二钱 刺蒺藜三钱 川芎一钱五分 藁本一钱五分 丹皮一钱五分 炒栀子二钱 龙胆草—钱五分 玄参二钱 甘草一钱 荷叶三钱 石决明（煅）五钱 木通一钱五分 服三剂。
- 复诊：头痛消失，但有时头晕，脉转弦细缓已不浮，舌苔减少，余症同前。拟滋阴养血兼调肠胃，以丸药缓图。处方：
- 当归尾三钱 川芎三钱 白芍四钱 干生地六钱 丹参三钱 炒栀子三钱 玄参四钱 菊花五钱 地骨皮五钱 蒺藜五钱 决明子（炒）五钱 石斛五钱 肉苁蓉五钱 胡麻仁（炒研）五钱 黑芝麻（炒研）五钱 建曲一两 制香附一两
- 共研为细末，和匀，炼蜜为丸，每丸重三钱 ，每日早晚各服一丸，细嚼，白开水送下。连服两料，诸症悉平。嘱其颐养性情，勿使肝胆相火再炽。
- 按：朱丹溪有“五志烦劳，皆属于火”之说，在临床上是屡见不鲜的。本例患者情志过急，水不足以濡之，肝胆火旺，又兼风邪，风火相煽，故头痛、目眩、心烦、尿黄、脉弦细有力，乃虚中有实之象（肝火旺，实肾水不足）。采用清热降火、养阴祛风，虚实互治。先以汤剂折其既燃之势，继以滋水濡养、丸剂缓图养其已平之火。虚实缓急，各有次第，故收到一定疗效。
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