癥瘕
- 3.若湿热已清或余邪未尽,正气已衰而痞块未消,应以养血柔肝,活血化瘀为主,稍佐法邪清利之品,切忌破血攻伐,否则正气日益衰弱,痞块更难消退。
- 例二 黄某,男,3岁。
- 现病史:(母代述)患儿于3个月前曾因食欲不振,呕恶,大便不调,检查肝功能:谷丙转氨酶150〜200单位,皮肤巩膜无黄染,肝在锁骨中线肋缘下2厘米,质软,脾于肋下1.5厘米,质软。诊断为急性病毒性无黄疸型肝炎,经服中药治疗后,谷丙转氨酶正常。但肝脾肿大不回缩,并有肝掌,来我院门诊治疗。当时症见:消瘦,食欲不振,烦躁易倦,有时伴有低热,掌红,肝脾肿大。
- 舌象:舌苔薄白、质淡。脉象:细滑。
- 西医诊断:急性病毒性无黄疸型肝炎。
- 中医辨证:气血两伤,痰血积块。
- 治法:益气养血,化滞消瘀。
- 方药:
- 生芪10克 青蒿10克 杏仁10克 山楂10克 当归10克 赤白芍各10克 泽兰10克 红花12克 王不留行10克
- 治疗经过:配合保肝西药,共治疗一个月,掌红明显消退,肝于肋下可触及边缘,脾未触及。用前方倍其量,配制成蜜丸,每个重3克,日服2次,每次1丸,以巩固疗效。
- 【按】例二为幼儿,病程较短,肝功能虽已正常,但肝脾肿大未消,并有肝掌,症见消瘦纳差,苔薄白、舌质淡,脉沉滑,证属气血两伤,痰血积滞,形成痞块,且以气虚为著,所以重用生黄芪补气,因其见有肝掌,说明热伏血分,故用赤芍凉血活血,青蒿透热凉血,当归、白芍、红花、泽兰、王不留行、山楂养血柔肝,活血化瘀而消痞块。

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