胆囊炎
医家：
朱仁康症状：
饮食少进腹痛苔黄苔腻壮热- 朱仁康
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- 〔例四〕张某，男，45岁，简易病历，初诊日期：1974年12月9日。
- 主诉：右上腹发生绞痛，周期性高烧半年。
- 现病史：半年来右上腹经常发生绞痛，每周发高烧1次，39摄氏度 ，随之出现黄疸，不思饮食，偶食油腻食品后疼痛加重。
- 检查：右上腹部明显压痛和肌紧张，巩膜黄染。脉弦滑数，舌苔黄腻。体温39摄氏度。
- 西医诊断：慢性胆囊炎，胆石症。
- 证属：肝郁失疏，木横克土，湿热蕴蒸，气滞作痛。
- 治则：疏肝利胆，理湿清热。
- 药用：柴胡9克 黄芩9克 川朴6克 （后改乌药9克 ）陈皮9克 延胡9克 茵陈30克 郁金9克 赤苓9克 泽泻9克 玉米须15克 金钱草30克 5〜10剂，水煎服。
- 二诊：（1975年1月11日）药后绞痛减轻，黄疸略退，仍见发烧。舌苔薄黄，脉滑数。从前方去川朴、玉米须加广木香6克 ，枳壳9克 ，金钱草60克 ，服10剂。
- 三诊：（1月22日）药后检查大便，排出泥沙状结石，舌苔黄腻，脉细弦数。
- 药用：柴胡9克 黄芩9克 枳壳9克 赤苓9克 茵陈15克 木香6克 郁金9克 金钱草60克 大黄9克 （后入）元明粉9克 （冲服）5剂。
- 四诊：（1月28日）药后大便日二三次，排出泥沙状结石较多，尚见发烧，黄疸渐浅，绞痛不甚，胃纳不馨。舌苔白而稍腻，脉弦细。治拟温化脾湿，佐以通利排石。
- 药用：苍术9克 川朴9克 制半夏9克 木香6克 佛手9克 茯苓9克 干姜6克 茵陈30克 积实6克 生大黄9克 （后下）金钱草30克 5剂。
- 五诊：（2月28日）诉药后排出花生米大结石一块，已不发生绞痛及黄疸，苔腻已化，脉弦细滑。治拟疏肝利胆，理气化滞。
- 药用：柴胡9克 郁金9克 青陈皮各9克 香附9克 黄芩9克 木香6克 枳壳9克 苍术9克 生大黄6克 （后下）金钱草30克 5剂。
- 六诊：（4月26日）2月来诸症未犯，未见发烧，近日尚有心窝隐痛涉及右肩，体疲嗜睡，大便干，舌红苔净，脉弦滑。证属肝郁失疏，脾湿困滞。治拟疏肝利胆，健脾化湿。
- 陈皮6克 制半夏9克 郁金9克 枳壳9克 赤苓9克 川楝子9克 金钱草30克 玉米须15克 。病情显有好转，继续观察。
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