胆囊炎

医家:

朱仁康

症状:

右胁痛目黄四肢乏力大便干涩壮热
朱仁康
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右胁痛目黄四肢乏力大便干涩壮热
慢性胆囊炎、胆结石(4例)

〔例一〕王某,男,43岁,病历号6;3963,入院日期:1963年10月1日。

主诉:胃脘部疼痛已4年。

现病史:1959年5月,因下飞机时不慎损伤右胸肋部,当时疼痛较剧,经治疗后逐渐缓解,但以后经常发胃胺疼,一直延至1960年,但不重,至1961年胃脘疼加重,与饮食无关。今年7月,先后经某医院胆囊造影、静脉胆囊造影及十二指肠引流,均诊断为“胆囊炎”,1961年下半年起,长期服用金钱草,疼痛消失,自感病已愈。1963年9月24日突然高烧39°C,经注射青霉素后热退。于9月28日感右肋下隐痛,未放射到肩背,恶心呕吐2次,巩膜略有黄染。肢倦无力,大便干结。

检查:肥胖体型,巩膜黄染,右上腹部轻度压痛,脉细弦滑,苔薄黄而干。

西医诊断:慢性胆囊炎。

证属:肝郁失疏,克伐脾胃。

药用:柴胡6克 黄芩9克 制半夏9克 炒白芍9克 郁金9克 枳实9克 制大黄9克 生姜3片 芒硝6克 (冲服)

1剂后拉稀便2次,肋疼已轻,精神好转,苔黄腻,脉弦滑。拟以疏肝利胆,理湿清热。

药用:柴胡6克 黄芩9克 茵陈30克 黑山栀9克 郁金9克 枳实9克 制半夏9克 赤芍9克 泽泻9克 车前子9克 (包)木通3克

两剂后诸症已除,胃纳已馨,大便正常,宗前方加减服5剂后,嘱经常用金钱草每日250克 ,煎汤代茶饮。1964年和1965年曾轻度发作2次,服前方即见缓解,后改服金钱草膏及利胆丸,1966年后已不复发作。
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