身寒

医家:

俞慎初

症状:

身冷恶风神疲饮食少进口淡
俞慎初
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身冷恶风神疲饮食少进口淡
形寒1

陈某,女,48岁。

初诊:近二三年来,每于天气未冷,则自觉形寒畏风,须比常人多加衣服,才觉暖和,至夏日亦是如此。经多家医院治疗,以桂、附等温热之药治疗未能见效。患者平素体倦纳少,口淡不渴,舌苔薄白,脉象细而缓,右脉浮而无力。此为脾胃虚弱、清阳不升、卫气不固之证。治以补脾温中、升阳益气,予补中益气汤加附子。处方:

吉林参6克,(另炖),黄芪30克,淡附片6克,漂白术10克,当归身10克,制陈皮4.5克,柴胡6克,升麻4.5克,炙甘草3克。水煎服。

二诊:上方服10剂后,形寒畏风明显好转,仍按前方加减,

处方:

吉林参6克(另炖),黄芪30克,淡附片5克,漂白术10克,当归身10克,制陈皮5克,柴胡6克,升麻4.5克,山萸肉20克,炙甘草3克。续服10剂,以善其后。

【按语】

临床上治阳虚形寒证,多以温中回阳祛寒为常法,对于脾胃虚弱所致卫外不固之形寒者,每从调理脾胃为治。李杲《脾胃论 饮食劳倦所伤始为热中论》有云脾胃之气下流,使谷气不得升浮,是春生之令不行,则无阳以护其荣卫,则不任风寒,此皆脾胃之气不足所致也。本例应用补中益气汤加附子治疗夏日形寒多衣证,该方功能调补脾胃、升阳益气,加附子之辛热,有回阳散寒之功。本例之治,以补脾升阳为主,且配以温阳,方药对证,组方合理,故服10剂以后,形寒畏风明显妤转。可见其治取良效,妙在运用得法。
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