水肿
医家：
刘渡舟症状：
水肿水肿按之凹陷神疲乏力舌淡- 刘渡舟
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- 浮肿案
- 李某，女，32岁。周身浮肿已一年多，两腿按之凹陷成坑。小便不利，食欲不振，神疲体乏，望其面色黄白虚浮。舌质淡而体胖，脉沉缓无力。初用五苓散加苍术、附子，服二剂后略有所效，改用防己黄芪汤治疗。
- 黄芪30克 防己10克 白术60克 生姜10克 炙甘草10克 泽泻15克 茯苓15克 肉桂6克 车前子18克 大枣7枚
- 用六大碗水，煎药成二大碗，分温4次服完。再煎时，用三大碗水，煎成二碗，分温3次服，二剂药后，小便畅利而肿消。
- 【解说】在《金匮要略 水气病脉证并治》中，防己黄芪汤是用来治疗卫虚的风水证。“风水”的病机关键在于脾气内虚，不能运化水湿，水邪外溃皮内而为肿。本案由于肿势较严重，所以合用《石室秘录》中的“分水丹”法，使方药构成三补一泻之法，并且制大其剂，使其迅速奏效。
- 除了治疗风水证以外，防己黄芪汤的几种加减方法在临床上也很有讲究：如脾胃虚弱，血脉不和所致的腹痛加芍药；水湿伤肺作喘加麻黄；水寒上冲加桂枝；以及下有陈寒积冷时加细辛等等，皆不可忽略。
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