泄泻
- 腹泻案
- 杜某,男,1周岁。患儿自生下后即大便溏泄,每日数次,吮乳不佳,而且多吐,伴见口舌糜烂等证,久治不效。舌尖红,苔白,脉缓。
- 党参4.5克 干姜3克 黄连3克 黄芩3克 白术4.5克 竹叶3克 炙甘草4.5克
- 服药三剂,腹泻与舌糜倶愈。
- 【解说】干姜黄芩黄连人参汤,具辛开苦降甘调之法,能调上下之阴阳以解寒热格拒之势。《伤寒论》中用来治疗上热下寒,寒热格拒所导致的“食入口即吐”。这种呕吐俗称“火吐”,来势较猛,入口即吐,不能停留。但“火吐”又分两种,如果是单纯的火热邪气所致的呕吐,则用大黄甘草汤治疗。而干姜黄芩黄连人参汤所治的呕吐是在“下寒”的基础上产生的,形成这种病证的原因是误用苦寒的药物伤了阳气,或多食寒凉食品,导致脾阳虚弱。脾家虚寒,则脾气不升而成泻,热邪在胃,胃气不降则成吐,中州不和而不能升降阴阳,最终难免寒自下寒而热自上热,而成寒热格拒之势,下寒格热于上,所以发生呕吐,同时,也往往伴有腹痛下利等下寒证候。

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