肝胃不和证

医家:

刘渡舟

症状:

烦躁口渴舌绛胸膈痞闷心胸热
刘渡舟
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烦躁口渴舌绛胸膈痞闷心胸热
胃阴虚的肝胃不和证治

主要脉证及舌象:口咽干燥,胃中灼热但饮水不多,食减,厌食荤腥而喜食清淡,大便或溏或燥。舌质红绛,无苔或少苔,脉弦细数。

兼证:胸脘胀满,噫气不除。

证候分析:胃阴虚则津液不能上承,故口咽干燥;胃液不足则阳热上熏,故食减而厌荤腥;胃中津液不调,所以大便或溏或秘。至于胁脘胀满,噫气等证,无非肝失疏泄,气机逆乱的结果。

治法:滋胃阴,和肝气。

方药:益胃和肝汤。

沙参、麦冬、玉竹、生地、白芍各15 ~ 18克 枇杷叶、川楝、郁金、荷蒂、丹皮各6~ 9克

方解:沙参、麦冬、玉竹、生地滋养胃阴以柔肝气;丹皮、白芍平肝凉血;川楝、枇杷叶、郁金、荷蒂清降胃气,条达肝气以治胀满,噫气等证。

加减法:

胃中灼热加大剂量石斛、黄精、山药以敛其阳热之气。

胃脘疼痛加延胡、郁金、绿萼梅、佛手等调理气血以止疼痛;

大便溏泄加牡蛎,甚者加乌梅;

心烦寐差加夜交藤、夜合花。
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