胁痛

医家:

刘渡舟

症状:

左胁痛夜甚嗳气喜按苔白
刘渡舟
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左胁痛夜甚嗳气喜按苔白
胁痛案

白某,男,27岁。左胁疼痛以夜间发作为主,伴见心下痞,嗳气,患疾已两年,自称每每以手自击其胁可使疼痛减缓。舌质绛而苔白,脉弦缓。此证名为“肝着”,非旋覆花汤不能治。

旋覆花10克 红花6克 桃仁6克 青葱管10克 紫降香6克 片姜黄10克 当归尾10克 柏子仁10克

服药三剂,胁痛若失。因其大便不爽,上方加糖瓜蒌30克 。

【解说】旋覆花汤由旋覆花、葱白、新绛三物组成,功能舒肝利肺,下气散结,活血化瘀,主治肝失疏泄,气血郁滞而留着于肝络所致的“肝着”证。“肝着”的证候特点是胸胁痞闷或胀痛不休,而其临床辨证的着眼处则是“其人常欲蹈其胸上”,本案即是抓住这一特点加以施治。新绛药店不售,因此常以红花、茜草等代替。本案加降香行气以助旋覆花之力;加红花、桃仁、当归尾、片姜黄活血化瘀以代新绛之用;加柏子仁养血柔肝以缓肝之急。合而观之,似比旋覆花汤为重。
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