过敏性紫癜
医家：
施今墨症状：
身肿痛皮下紫癜睡不安宁恼怒抑郁- 施今墨
症状标签
- 血热发癜案（过敏性紫瘢、风湿病）
- 戚某，男,38岁，病历号54、11、114。
- 病已八年，周身肿痛无定处，痛甚即于患处出现紫癜。疼痛缓解后，时现尿血，平时睡眠不好，食欲欠佳，经某医院诊断为：①过敏性紫癜。②风湿病。平素疼痛不甚，每次发病均与情绪不快或遇激怒痛即加重，诸症出现。舌苔黄腻，六脉弦数。下肢及肘部均有大小不匀之紫癜。
- 辨证立法：
- 热邪蕴郁，气血受阻，络脉滞塞不通，症现周身疼痛，热郁则逼血外溢，形成紫癜，或时现血尿，拟活血、通络、清热法为治。
- 处方：
- 酒川芎5克 炒丹皮10克 朱茯神10克 酒地龙10克 炒丹参10克 朱寸冬10克 旱莲草25克 当归尾10克 南红花5克 大生地18克 嫩桑枝20克 北柴胡3克 鲜生地15克 桑寄生20克 川桂枝3克 赤白芍各10克 袖松节30克 炙草梢10克 炒山楂10克
- 二诊：服药八剂，窜痛时间减短，每次不过十分钟即止。此次周身窜痛发作未见血尿，紫癜亦少，惟齿龈少量渗血。
- 处方：
- 大生地15克 北柴胡3克 赤白芍各6克 鲜生地15克 川桂枝3克 炒丹参10克 炒丹皮10克 嫩桑枝20克 桑寄生20克 仙鹤草30克 旱莲草15克 酒川芎5克 酒当归10克 黑芥穗6克 小蓟炭10克 阿胶珠10克 炙草节10克
- 三诊：前方服十二剂，紫癜退，窜痛未作，血尿未现，遂停药，历半年病未发。近日工作过忙，深夜始能回家休息，久久不能入睡，周身窜痛又有再发趋势，即时诊治，以防复发。
- 处方：
- 川桂枝3克 赤白芍各6克 北柴胡3克 大生地10克 细辛3克 鲜生地10克 生牡蛎(生龙骨12克 同布包）12克 朱茯神10克 朱寸冬10克 酒黄芩10克 酒黄连3克 酒当归6克 酒川芎5克 炒丹参10克 炒丹皮10克 片姜黄6克 功劳叶10克 炙草节10克 陈阿胶10克（另烊化兑服） 三七粉3克（分二次随药送服）
- 按：紫癜病不论其原因为何，均由血管溢出血液凝聚皮下而成，自不待言。而周身窜痛又属脉络瘀滞，故活血通络为主要治法。但只活血通络反而容易溢血，又须止血，使血管壁致密，血流通畅，血液自不外渗。本方则以川芎、当归、丹皮、丹参合阿胶、仙鹤草、生地并用，既活瘀又防止溢血，两全其美，效果显著。方中用桂枝以和营卫、通络道，柴胡清血中之热，重用旱莲草者，以防血尿也。
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