痹证
医家：
施今墨症状：
痢疾发热手抽搐肩臂抽搐天寒症重- 施今墨
症状标签
- 风湿侵袭痹阻关节案（类风湿性关节炎）
- 周某，男，8岁，病历号54、7、205。
- 四年前患痢疾一个月，愈后又再发热，周身关节肿痛，经北大医院诊为类风湿性关节炎，曾住院治疗，此后四年来多次发热身痛，十指及肘部拘挛不伸，于阴雨时发作更甚，食睡尚好，经常夜间遗尿。舌苔白腻，脉象沉滑。
- 辨证立法：
- 痢后体弱，风湿入侵，稽留经络，屡治未能根除，感遇寒邪即行发作。当以散风活血通络为治，兼治遗尿。
- 处方：
- 桑寄生12克 川桂枝3克 北细辛15克 嫩桑枝12克 杭白芍10克 生熟地各5克 乌蛇肉10克 酒地龙5克 酒川芎5克 酒当归6克 生银杏10枚 （连皮打） 益智仁5克 桑螵销5克 节菖蒲5克 炙草节6克
- 二诊：服药四剂，除遗尿见好外，关节肿痛未见变化，但食睡正常，精神甚好。
- 处方：
- 川桂枝3克 生鹿角10克 北细辛15克 杭白芍10克 嫩桑枝15克 生熟地各5克 豨签草10克 桑寄生15克 金狗脊10克 伸筋草10克 酒川芩3克 酒当归6克 乌蛇肉10克 酒地龙6克 双钩藤10克 炙草节3克 虎骨胶3克 (另烊化对服）
- 三诊：前方连服四剂，颇见功效，曾电话询问是否来诊，嘱效不更方，多服数剂。现已服至十六剂，关节肿痛全消，手指、肘部伸屈较前灵活，遗尿亦基本消除，拟回乡，要求常服方。
- 处方:
- 破故纸5克 巴戟天5克 乌蛇肉6克 川桂枝24克 伸筋草10克 地龙肉6克 酒当归6克 嫩桑枝15克 酒川芎3克 赤白芍各5克 桑寄生18克 节菖蒲5克 桑螵蛸6克 生银杏10枚 （连皮打） 炙甘草5克 虎骨胶3克 (另烊对服） 隔日一剂，至愈为度。
- 按：风湿之邪，皆是乘虚而入，体功不强，防御不力，病邪稽留经络，久则气血均受影响。活血通络为治风湿病良法。患者服二诊方最效，然巩固疗效须加壮筋骨、补肾气之剂。肾主骨，故用破故纸、巴戟天以强肾气，银杏合桑螵蛸、节菖蒲治夜间遗尿颇效。
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