春温
医家：
施今墨症状：
壮热头痛呕吐四肢抽搐颈项强硬- 施今墨
症状标签
- 春温高热惊风案（流行性脑脊髓膜炎）
- 吕某，男，3岁，出诊。
- 高热二日，头痛呕肚，四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，昏不知人，经医院抽脊髓液检查，诊断为流行性脑脊髓膜炎。治疗两日未见好转，情势危急，拟服中药，以冀万一。口紧未见舌苔，六脉细数无伦。
- 辨证立法：
- 感染时疫，邪热炽燔，热盛风动，四肢抽搐，热入心包，神识昏迷。险象堪虑，泻肝清热，辛香通窍，以复神志，姑拟清热镇惊通窍法治之。
- 处方：
- 龙胆草25克 白僵香5克 酒地龙5克 干蝎尾3克 全蜈蚣1条 双钩藤6克 西洋参3克（另炖对服） 首乌藤10克 白蒺藜10克 黄菊花6克 酒杭芍10克 大生地6克 青连翘6克 炙甘草25克 鲜生地6克
- 另：当门子0.15克 ，西牛黄03克 ，羚羊角06克 ，研细末分两次随药冲服。
- 二诊：昨日一昼夜尽一剂，夜间即现缓解，热势渐退，抽搐停止，神识仍昏迷，喂药曾吐一次。
- 处方
- 前方去当门子、西牛黄、蜈蚣、蝎尾、大生地、鲜生地。加郁金5克，夏枯草3克，节菖蒲3克，明玳瑁5克 ，仍用羚羊角粉0.6克 随药冲服。
- 三诊：前方连服两剂，体温恢复正常，神志清楚，但精神倦怠思睡。病邪乍退，正气未复之象。
- 处方：
- 北沙参10克 焦远志5克 大生地10克 盐元参10克 寸麦冬5克 黄菊花6克 青连翘6克 紫贝齿15克 白蒺藜10克 双钩藤6克 杭白芍6克 制首乌10克 炙甘草15克
- 按：流行性脑脊髓膜炎，病势迅急，死亡枣较高。中医用清热解毒、辛香通窍治之，颇有疗效。初诊仿红绵丹方意化裁，先止其痉挛，恢复神志，清其高热，病势缓和后，三诊以养阴收功。
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