不寐
医家：
施今墨症状：
劳倦咽喉干燥睡不安宁苔黄苔浊- 施今墨
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- 肝胆热盛失眠案
- 温某，男，34岁，病历号53、3、302。
- 素来身健少病，两个月来经常出差外地，旅途繁劳，生活甚不规律，自觉“上火”，咽痛、喉干，纳食不佳，胸胁均胀，极易烦躁，睡眠不安，时时惊醒，二便尚属正常。舌苔黄垢，六脉弦，左关独盛。
- 辨证立法：
- 平素体健，年壮多火，加之旅行繁劳，致成肝热，阳亢上炎，遂有咽痛，喉干，胀满，纳差，烦躁以及睡眠不安诸症。六脉均弦，左关独盛，更为明证。拟清肝胆之热，以安神为法。
- 处方：
- 干石斛10克 大生地6克 生龙骨10克 鲜石斛10克 鲜生地6克 生牡蛎10克 云茯苓10克 酒黄芩6克 云茯神10克 酒黄连3克 磁朱丸（北秫米2克 同布包） 6克 炒山栀6克 炒远志10克 白蒺藜10克 青竹茹6克 佩兰叶10克 陈皮炭6克 半夏曲6克 建神曲6克
- 二诊：服二剂，咽痛已愈，食欲稍好，睡眠少效，口干未除，药力未及之故，原方不变，再服三剂。
- 三诊：前方再服三剂，自觉火气已退，口干见好，睡眠如常，只是梦多，有时头昏心跳，此为病邪乍退之象，仍拟清热安神法治之。
- 处方:
- 生龙骨12克 紫石英10克 生牡蛎12克 紫贝齿10克 旋覆花（代赭石10克 同布包） 6克 朱茯神10克 鲜生地10克 朱寸冬10克 鲜石斛各10克 磁朱丸（北秫米12克 同布包） 6克 生栀仁6克 白蒺藜10克 炒远志10克 生枣仁6克 东白薇6克 省头草10克 清半夏6克 生甘草3克
- 按：肝胆均热，睡眠不安，且易惊醒，证候单纯，治之甚易，一诊、二诊均用苓、连、山槐、生地、石斛、竹茹苓清热除燥之药，燥热消除，睡眠自安。三诊中以生枣仁、生栀仁合用，治疗多梦甚效。
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