腹痛

医家:

胡希恕

症状:

饮食少进腰痛腹痞满腹痛血淋
胡希恕
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饮食少进腰痛腹痞满腹痛血淋
鲁某,女,36岁,8282部队医生,入院曰期是1965年7月21曰

于1959年发生血尿,结核菌素试验呈强阳性,淋巴管也发炎,后左胁剧痛难忍,西医诊断不明。每日与杜冷丁(盐酸哌替啶)1000毫克,使人昏睡,不能纳食,每日输液。体重减至约35千克。

1962年她住中医医院三个月,左胁疼减,体重增,仍腰疼有血尿。1963年行剖腹探查,发现脾区与结肠粘连,又因术后感染,疼痛不已。腰肌劳损。小便赤,且白细胞时多时少。尿常规检查:尿红细胞、白细胞值均髙于正常值。食欲不振,日三四两,大便日三四次,小便黄。

于8月26日请胡希恕先生会诊:腹痛发作,腹胀如鼓,每日疼二三次,每次三小时左右。诸药未见大效。

二诊:与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散,加吴茱萸、香附:柴胡四钱,黄芩三钱,天花粉五钱,牡蛎四钱,桂枝三钱,白芍四钱,千姜二钱,当归三钱,川芎三钱,苍术三钱,、茯苓三钱,泽泻四钱,吴茱萸二钱,香附二钱,炙甘草二钱。

三诊:服药后疼减,腹胀立减。仍大便干,苔白,脉沉细。与四逆散加减,随上方:柴胡,白芍,枳实,当归,川芎,香附,茯苓,吴茱萸,泽泻,苍术,炙甘草。

服药后腹痛大减,大便通畅,食纳增。

编者按:三诊用四逆散与当归芍药散合方加吴茱萸,原卡片上无药量,“随上方”的意思可能是药量随上方。
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