血淋
- 沈某,男,34岁,工人,已婚。门诊号:2282。
- 初诊(1965年10月19日):三年前,突感尿道刺痛难忍,小便色红,曾经服药治疗,时发时愈。近二周来,每在排尿时,茎中灼热刺痛,小便微红浑浊,间夹血块累累,四肢酸楚,饮食一般。脉弦滑,舌苔黄腻根浊。尿液检验:蛋白少许,红细胞(++++)。证属湿热蕴郁膀胱,水道瘀塞不通。非摄血滋腻之品所宜。拟清热化湿,化瘀通淋。
- 粉萆薢9克 萹蓄草9克 瞿麦9克 通草6克 车前子9克 飞滑石15克 赤茯苓15克 黄柏(盐水炒)9克 石韦9克 甘草梢3克
- 二诊(10月22日):服前方3剂后,纳谷较前略增,溺时茎中热痛轻减,惟尿中尚有血丝。脉弦滑,舌苔黄腻略化。药既应病,前法踵进。原方加生蒲黄4.5克 (包煎),4剂。
- 三诊(10月26日):茎中热痛十减七八,尿液浑浊不清或偶有血丝。脉滑,舌苔黄腻虽化而尖红。纯用苦寒渗利之剂,有耗伤阴液之虑,故前方加甘寒坚阴之生地9克 ,服3剂。
- 四诊(10月29日):近三天来,溺时尿道不痛,尿血亦无,惟茎中尚感作胀不适,尿色未清。脉滑,舌苔根浊依然。湿热虽随小便外泄而尚未尽除。前方去生蒲黄,加焦山栀9克 ,生熟苡仁各9克 ,3剂。
- 五诊(11月9日):日来血淋复作,又感茎中隐约作痛,尿中见有紫色血块。脉缓,舌苔腻。中焦湿遏热伏,下迫膀胱而动血,前法增损续进。
- 萹蓄草9克 瞿麦9克 赤茯苓12克 生蒲黄4.5克 (包煎)飞滑石15克 泽泻9克 车前子9克 焦山栀9克 石韦9克 细生地9克 甘草梢3克 ,3剂。
- 六诊(11月19日):停药七天,症情尚属稳定,小便由红转浑浊,但尿道尚感不适。脉苔同前。阴络之血虽止,而湿热未尽。前法既效,毋庸易辙。原方加粉萆薢9克 ,继服3剂。
- 七诊(12月26日):尿血已止两旬,未见复发,溺时尿道亦无痛感,小便清长。尿检:蛋白(-),红细胞(-),拟丸剂调理。同时嘱其节饮食,慎起居,以资巩固。
- 归芍地黄丸60克 ,每日2次,每次4.5克 ,用温开水送服。

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