不寐
医家：
施今墨症状：
面色晦暗劳倦眩晕耳鸣睡不安宁- 施今墨
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- 脑肾不足失眠案
- 陈某，男，37岁，病历号52、12、425。
- 前两年由于工作繁重，日久体力不支，头晕、耳鸣、睡眠不实，乱梦纷纭。继发梦遗、早泄、虽经治疗，迄无少效，病情日重，头晕痛，腰酸楚，更现阳痿之症，记忆减退，思维难于集中，闭目即现乱梦。或彻夜不能入睡。曾住疗养院治疗，亦未见效。精神萎靡，面色无华，舌质淡，薄有苔。六脉均弱，两尺尤甚。
- 辨证立法：
- 用脑过度，致成神经衰弱，日久影响性神经亦趋衰弱，脑肾两亏，失眠症现，法当补肾以壮髓，髓足脑也强。
- 处方：
- 五味子3克 沙蒺藜10克 五倍子3克 白蒺藜10克 生牡蛎(生龙骨10克 同布包）10克 菟丝子10克 覆盆子10克 东白薇6克 破故纸6克 女贞子10克 制首乌10克 炙甘草3克 生白果12枚 （连皮打)
- 二诊：药服九剂，精神见好，能睡四、五小时，乱梦也少，服汤药不便，要求配丸药服用。
- 处方：
- 破故纸60克 紫贝齿30克 生龙骨30克 生牡蛎30克 蛇床子30克 大熟地30克 枸杞子30克 菟丝子30克 覆盆子30克 车前子30克 五味子15克 五倍子30克 巴戟天30克 仙灵脾30克 鹿衔草30克 制首乌30克 紫河车30克 朱茯神30克 炒远志30克 节菖蒲15克 蝉蜕衣15克 炙甘草30克 鹿角胶30克 共研细末，金樱子膏420克 ，炼蜜为丸如梧桐子大，每日早晚各服10克 ,白开水送下。
- 三诊：前方配制一料半，共服四个半月，头晕、耳鸣，均大减轻，尤以睡眠极效，除偶然工作过劳，看书过久影响外，平时已能熟睡八小时，梦也大为减少，体力逐渐恢复，遗精已止，阳痿尚未痊愈，希望再配丸方
- 服用。
- 处方：
- 真鹿鞭1条淫羊藿30克 破故纸60克 生龙骨30克 蛇床子30克 巴戟天30克 大熟地30克 生牡蛎30克 五味子15克 五倍子15克 胡芦巴30克 春砂仁15克 覆盆子30克 菟丝子30克 紫河车60克 北细辛5克 山萸肉30克 炒远志30克 紫贝齿30克 枸杞子60克 上肉桂21克 真沉香10克 淡大云30克 炙甘草30克 鹿角胶30克 共为细末，金樱子膏360克 ，炼蜜为丸如小梧桐子大，每日早晚各服10克 ，白开水送下。
- 按：治失眠宜用镇静药，阳入于阴始得入睡，此为常例。而本案则以助阳药物为主，少加滋阴潜阳之品，调节阴阳以五子衍宗丸合肉双蓉丸加减。动药虽多，竟能熟寐，足见法贵灵活，药贵恰当，有是证用是方，不可拘于常例。
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