头痛

医家:

施今墨

症状:

思虑多急躁畏寒头闷鼻塞
施今墨
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思虑多急躁畏寒头闷鼻塞
胃寒头痛案

祝某,男,42岁,病历号52、12、328。

解放前经商,生活无保障,思虑焦急,日久则生胃病,最怕寒凉。继而头痛,自觉如戴重盔之沉闷,屡经检查均为神经衰弱。服镇静剂,初则有效,后即失去作用。解放后生活无虑,夙疾未餘,又添加左鼻孔阻塞不适。舌质淡,苔薄白,脉象沉缓。

辨证立法:

思伤脾,脾胃相表里,胃为阳腑,最畏寒凉,遇冷则发病,胃寒可知。寒气冲逆则头痛沉重,鼻塞亦为不通之象。拟温散辛通开郁法主治。

处方:

吴茱萸6克 蔓荆子6克 苦桔梗5克 清半夏6克 (黄连水炒) 白僵蚕5克(炒)白蒺藜2克 生姜渣10克 辛夷花5克 北细辛3克 酒当归6克 酒川芎5克 生熟地各10克

二诊:服药四剂,头痛变为隔日发作一次,鼻塞时通时阻,服药感觉舒服,睡眠好,食量增,前方加白杏仁6克以通肺气,米党参10克以振脾阳。

三诊:连服五剂,诸症均减,已无沉闷之感,头又抽痛,前方加全蝎5克 。

四诊:前方连服四剂,头痛未作,鼻塞已通,前方加白附子6克 。仿牵正散意以治抽痛,巩固疗效,嘱每周服二剂。

按:本案西医诊断为神经衰弱,久服镇静剂已减其作用。施师则从胃寒入手治之,数年夙疾竟得治愈。由是可知,现代医学诊断之神经衰弱症,中医辨证有虚实寒热之不同,治疗有温凉补泻之区分,病情虽似相同而治各有异,确为中医特点之一。施师用生姜渣治胃寒之头痛甚效。
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