腰痛

医家:

陆银华

症状:

神疲转侧不能站立不能行动不利压痛
陆银华
辩证思路
神疲转侧不能站立不能行动不利压痛
王某,47岁,男,工人。初诊:1964年10月6曰。疲劳在先,腰脊督脉不固,用劲不慎,而致闪腰,腰痛顿时甚剧,屈伸转侧腰部刺痛难忍,难以起坐,站立不稳,直不起腰,步履艰难,双手紧扶患部,小腹觉胀,腰部无固定的压痛点,病发两天,脉细而涩,苔白,治拟疏运理气和络为先。

方药:制香附、当归、炙地龙、泽兰、元胡、川断、赤白芍各10克,沉香粉(分吞)、大茴香各3克,台乌药、木香各5克。五剂。

二诊:10月12日

进药后腰痛,小腹胀滞明显减轻,已能挺腰行走,唯感起坐少力,督脉之气不足,治拟标本兼顾。

方药:补骨脂、桑寄生、巴戟天、刘寄奴、川断、制香附、元胡各10克,炙地龙、厚杜仲各9克,沉香曲6克,小茴香3克。五剂。

三诊:10月18日

腰腹部胀痛基本消除,腰部有下垂感,不克久坐,脉来细软,腰为肾之府,督为肾之路,拟充养督肾以壮关节。

方药:炒党参、熟地各15克,补骨脂、怀山药各12克,生黄芪、菟丝子、巴戟肉、当归、刘寄奴、狗脊各10克,龟鹿二仙胶6克。5剂。

按:督行脊中,旁属太阳,气血循经运行不息。今用力不慎而腰部挫气,脉气受损,太阳阳明之气开合不利,气行壅阻。“气伤痛”,故疼痛难忍,难以行动。急则治其标,故先予理气通络兼以活血。以香附、元胡、木香行气散滞止痛,大茴香、台乌药顺气宽腰,沉香曲降气,当归、泽兰、炙地龙活血行瘀。气血兼顾以气为主,进药三帖,气行痛自缓。二诊时腰部起坐少力转为主要矛盾,此为肾督之气不足,需标本兼治,故以补骨脂、川断、巴戟肉、厚杜仲大补肾督阳气,香附、元胡、茴香行气止痛,病情日益好转。然病久体虚,背督之气一时难复,故最后加重补肾强腰之品。腰部有下垂感为中气下陷,故用黄芪补中气,并以升举为治。
收藏
客服

扫码添加客服好友

下载

扫码下载

知源中医APP