肱骨髁间骨折
- 方某,男,16岁,门诊号37554。初诊:1965年1月10日。十八天前跌仆,左手掌撑地。当时左肘即感剧痛,左肘不能伸屈动弹,动则疼痛尤剧,局部瘀肿。曾经当地医生复位三次,症状未见减轻,反而瘀肿益甚,疼痛不堪。摸诊:左肱骨下端向后移位畸形。X光片透视:左肱骨髁间骨折,远端向背侧移位。
- 诊断:左肱骨髁间陈旧性骨折。
- 治疗:
- 1.用插棍拉拔复位。X线透视见复位良好。
- 2.外敷四黄膏。嘱每三天换药一次。
- 3.夹板夹缚固定。
- 4.内服破血消瘀退肿之剂。
- 处方:归尾、赤芍、泽兰各6克,桃仁、茜草、川断、申姜各9克,生地12克,川芎、乳香、没药各3克,红花2.4克。
- 嘱握拳锻炼。
- 二诊:1月16日
- 肿痛俱瘥,X线透视见位置仍好。
- 处理:
- 1.继续换药、固定。
- 2.内服活血消瘀,舒筋活络为主。
- 处方:当归6克,赤芍、茜草、申姜、川断、秦艽、五加皮各9克,川芎、红花各3克,生地12克。
- 三诊:1月29日
- 瘀肿全消,尽力屈肘时略有疼痛。
- 处理:继续换药,内服参茸丸,每日二次,每次—丸,继续功能锻炼。
- 四诊:2月9日患手已能摸及同侧肩峰。
- 处理:内服益气养血舒筋之剂。
- 处方:党参、白术各9克,茯苓、当归、白芍、秦艽、五加皮各6克,甘草、川芎、红花各3克。半月后复查见功能基本恢复,嘱回家调养。

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