水肿
医家：
施今墨症状：
心悸气短头闷吐痰痰白- 施今墨
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- 痰湿壅盛阻滞脉络水肿案（风湿性心脏病）
- 宫某，女，43岁，病历号52、2、186。
- 经协和医院检查为风湿性心脏病，曾患风湿性关节炎，现在关节已不疼痛，颜面浮肿，心跳为甚，气短胸闷，时吐白粘痰，小便少，大便干。舌苔白腻，脉细滑。
- 辨证立法：
- 痰为水化，若水气不行，则痰涎壅阻，因以滞涩不通，浮肿胸闷。拟气水双治，使脉络通畅，症状可除。
- 处方：
- 冬瓜子12克 车前草12克 南沙参6克 冬葵子12克 旱莲草10克 北沙参6克 薤白10克 莱菔子6克 大腹子6克 全瓜蒌20克 莱菔缨10克 大腹皮10克 川郁金10克 炒远志10克 炒枳壳5克 白杏仁6克 苦桔梗5克 炙草梢5克
- 二诊：
- 服药五剂，小使增多，颜面浮肿见消，胸闷较好，痰涎减少，仍遵前法增加药力。
- 处方：
- 杭白芍10克 苏桔梗各5克 青皮炭5克 醋柴胡5克 广皮炭5克 炒远志10克 茯苓神10克 莱菔子10克 炒枳壳5克 川郁金10克 莱菔缨10克 柏子仁10克 冬瓜子12克 冬葵子12克 炙草梢5克 青砂仁3克 车前草10克 豆蔻仁3克 旱莲草各10克
- 三诊：服药四剂，诸症均见减轻，唯心跳仍甚，拟健脾利湿行气通络法。
- 处方：
- 米党参10克 杭白芍10克 莱菔子10克 茯苓神各10克 醋柴胡5克 莱菔缨10克 野于术6克 紫油朴5克 炒远志10克 冬瓜子25克 苦桔梗5克 炒枳壳5克 炙草梢5克
- 按：此例亦属风湿性心脏病，辨证立法又与四、五两案不同，乃为痰涎壅阻，血脉不通。先以行气利水化痰开结，终则健脾行气。缘以脾为生痰之本，湿不运化，水化生痰，故健脾以治本也。同病异治，方法灵活。
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