便秘
- 阴亏便秘案
- 刘某,女,55岁,病历号52、9、220。
- 便秘六、七年,经常燥结五、六日一行,屡治未愈,由去冬病势加重,腹中冷,背痛,食少,食即胸满闷胀。舌淡苔薄,脉沉滞而细。
- 辨证立法:
- 脾气不升,胸满闷胀。胃气不降,便结不润,虚人血少津亏,非属火郁结燥。脉证相合,当宜缓通油润。拟以养阴润燥为法治之。
- 处方:
- 薤白头10克 郁李仁10克 全瓜蒌20克 晚蚕砂(炒皂角子6克 同布包)10克 火仁20克 桃仁6克 砂仁3克 玫瑰花6克 杏仁6克 莲仁3克 厚朴花6克 北沙参12克 炒枳壳5克 野于术5克 细丹参12克 生谷芽10克 生麦芽10克
- 二诊:服药六剂,食欲渐增,大便好转,小溲多,背痛已轻,但饭后仍有胸腹胀之感,前方加减治之。
- 处方:
- 薤白头10克 莱菔子6克 全瓜蒌20克 莱菔缨6克 代赭石(旋覆花6克 同布包)12克 炒枳壳5克 砂蔻仁各3克 刀豆子12克 野于术5克 桃李仁各6克 苦桔梗5克 火麻仁15克 紫油朴5克 焦内金10克 北沙参12克 广皮炭6克
- 三诊:前方连服四剂甚效,大便已趋正常,仍遵前方增损收功。
- 处方:
- 薤白头10克 莱菔子6克 全瓜蒌20克 莱菔缨6克 炒皂角子(晚蚕砂10克 同布包)10克 炒枳壳5克 厚朴花6克 柏子仁10克 野于术5克 玫瑰花6克 火麻仁15克 酒丹参12克 焙内金10克 油当归10克
- 按:本案为津亏血少之便秘症,数年未愈,以旋覆代赭汤、瓜蒌薤白半夏汤及枳术丸之意,理气降逆,并化裁麻仁丸,养阴润燥。兼用沙参、丹参、当归等味,和血生津,谷麦芽、砂蔻仁升发胃气,施治妥当,久病得愈。

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