痢疾
医家：
施今墨症状：
痢疾少腹痛赤白痢里急后重苔薄- 施今墨
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- 脾肾两虚久痢滑脱案
- 刘某，32岁，男，病历号52、12、298。
- 患肠炎五年，经常发作，迄今未愈，半月前，病势加重，曾便出腐肉状物一块，近感食欲不振，消化不良，少腹作痛，便利红白之脓状物甚多，日行八次，里急后重。苔薄白，舌质淡，脉象沉迟。
- 辨证立法：
- 久痢多属虚寒，观察脉证，是属中阳不足，下焦虚寒，渐见滑脱之象。脾阳不振，胃气不和，则食欲不振，消化不良。以温补收涩为法佐以理气燥湿之剂。
- 处方：
- 青皮炭5克 赤石脂(禹余粮10克 同布包）10克 广皮炭5克 血余炭（晚蚕砂10克 同布包）6克 朱茯苓6克 苦参10克 朱茯神6克 吴萸（黄连5克 同炒）5克 米党参6克 苍术炭6克 椿根皮12克 煨肉果6克 白术炭6克 紫厚朴5克 干姜炭5克 五味子（打）3克 破故纸6克 炙甘草3克 引用白粳米百粒布包入煎。
- 二诊：药服九剂，诸证均减，但矢气甚多。饮食已复正常。拟改服丸药收功。
- 处方：
- 每日早服附子理中丸1丸。下午服七宝炒灵丹半瓶。夜临卧服四神丸6克 。
- 三诊：服丸药十五天，大便日行一、二次，脓血已少，希配丸药常服以巩固疗效。
- 处方：
- 苦参60克 白头翁30克 川黄连30克 秦皮30克 禹余粮30克 赤石脂60克 附片30克 吴茱萸30克 云苓块30克 于术30克 浸苍术30克 椿皮炭30克 干姜30克 血余炭30克 煨肉果30克 党参90克 破故纸30克 五味子30克 黄柏30克 石榴皮30克 朱茯神30克 薏仁（炒）60克 炒银花30克 苦桔梗30克 炙甘草30克 共研末，怀山药500克 打糊为丸。每日早晚各服10克，白开水送下。
- 按：久痢，则气血亏损，元气耗伤，治之较难，初诊仿仲景理中汤、桃花汤、赤石脂禹余粮丸之意，收涩固脱，温中散寒，并化裁四神丸，温补肾阳。又以湿滞未净，寒热夹杂，兼用平胃散左金丸以行气导滞，调和平衡之效。二诊则用温补脾肾法，以附子理中、四神丸诸方化裁图治。三诊则综合运用前方，配制丸剂常服收功。
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