伤筋
- 活血祛瘀、舒筋通络法:此法用于伤筋早期。一切损伤必使血脉受伤,血离经隧,壅塞于经道,血瘀则气滞,而致气血凝滞,肿痛并见。方用破血四物汤加味,是一切伤筋早期常用之方。
- 补气养血,健筋活络法:此法用于伤筋的中后期:《素问•生气通天论》说:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”清•张琦《素问释义》说:“气化液,液化血,故神以之养,筋以之柔。”筋是刚劲(有力)和柔和,而络缀骨节皮肉使全身有劲,屈伸活动自如。筋要保持劲和柔,全赖气血的温煦和滋养。气血丰盛则筋络劲强、骨利,气血虚衰则筋络拘挛萎弱。我们治疗伤筋十分注意补养气血,男性重于补气,女性重于养血,常用方剂有八珍汤、补中益气汤、当归养血汤,加秦艽、五加皮、红花等。
- 补肝益肾,养筋通络法:《素问•经脉别论》说:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。”又说:“肝者……其充在筋,以生血气。”明•吴昆注:“肝主筋,筋主运动……其充养在筋也。”“在体为筋,在藏为肝。”筋骨是肝肾的外合,筋为肝精所养。《内经》说:“三八肾气平均,筋骨劲强……四八筋骨隆盛,肌肉满壮;五八肾气衰,发坠齿槁。”年轻及肝肾气盛的人筋骨盛长,故筋骨伤病易于修复。年老及肝肾气衰的人,筋骨衰弱,故筋骨伤病修复迟缓。筋骨伤病之后,耗损肝肾,筋骨伤病与肝肾、气血关系尤为密切。所以伤筋的中后期,补益肝肾十分重要,定能促进筋骨的修复。我们在伤筋的后期很注重补气益肝,在临床上根据病人之气血、肝肾盛衰情况,分别以补养气血为主,辅以调补肝肾,或以补肝肾为主,辅以补养气血,或肝肾、气血并补。要审因论治,不可拘泥,常用方剂:陆氏补肾方、左归丸、右归丸。

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