痰湿
医家：
施今墨症状：
苔白苔腻胸膈痞闷秋冬- 施今墨
症状标签
- 痰湿壅阻咳喘案（慢性支气管哮喘）
- 喘息经常发作已有三年，秋冬较重，夏日略轻。发作时咳喘、心跳、痰吐不利，呼吸有水鸣声，胸部胀满而闷，不能平卧，影响食眠。最近一年来病情增剧，据述曾经医院检查诊断为支气管哮喘。每日服用氨茶碱片 。舌苔白稍腻，六脉均滑。
- 辨证立法：
- 经云“诸气（月贲郁，皆属于肺”，痰湿壅阻，肺气不降，以致呼吸不利，咽喉有声如水鸡之鸣。治宜降气、定喘、止嗽、化痰法。
- 处方:
- 炙苏子6克 莱菔子6克 枇杷叶6克 炙紫菀6克 白芥子3克 半夏曲10克 炙麻黄15克 嫩射干5克 炙甘草3克 细辛15克 五味子5克 云茯苓10克 云茯神10克 炙前胡5克 炙白前5克 陈橘红5克 陈橘络5克 葶苈子（大红枣5枚 去核同布包）6克
- 二诊：服药五剂，第二剂后诸症逐渐减轻，痰涎排出较易，呼吸畅利无声，胸部胀满尚未全除，已能平卧但睡不实，饮食乏味，大便二、三日一行，脉滑，拟原方加减。
- 处方：
- 薤白10克 炙紫菀6克 葶苈子（大红枣5枚 去核同布包）6克 全瓜蒌25克 炙 苏子6克 苦桔梗5克 枇杷叶6克 炙前胡6克 炒枳壳5克 半夏曲10克 炙化红6克 嫩射干5克 炙麻黄2克 炙甘草3克 莱菔子6克 、白芥子3克 细辛15克 五味子5克
- 三诊：服药四剂，喘息基本消失，呼吸平稳，痰诞减少，胸满亦爽，食眠均有好转，大便虽通而不畅，脉象由滑转缓，病甫向愈，尚须当心护理。
- 处方：
- 细辛15克 五味子5克 炙苏子6克 炙化红6克 莱菔子6克 白芥子3克 炒枳壳5克 枇杷叶6克 葶苈子（大红枣5枚 去核同布包）5克 苦桔梗5克 半夏曲10克 白杏仁6克 冬虫草10克 淡苁蓉15克 野党参6克 炒远志10克
- 按：喘息之症，其因甚多，病情变化亦甚复杂，但治疗之法不外未发时以养为主，既发时以祛邪为先。临床切须辨明邪正消长情况，分清主次，灵活用药。本例处方以葶苈子大枣汤泻肺消胀，三子养亲汤和射干麻黄汤治咳平喘，止嗽散止嗽化痰，瓜蒌、薤白为治胸部胀满常用药物，桔梗与枳壳行气，一升一降俾收理气开胸之效。先用降气定喘、止嗽化痰以去邪，最后始用冬虫草补虚养肺，苁蓉强壮益肾润便，党参助气益肺，远志益心袪痰，以期根除夙疾。
收藏
客服
扫码添加客服好友
下载
扫码下载
知源中医APP
