脑挫伤

医家:

陆银华

症状:

跌仆头痛目眩不寐颈项强硬
陆银华
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跌仆头痛目眩不寐颈项强硬
王某,女,64岁,宁波。初诊:1963年12月31日。二十多天前,不慎从2公尺多高的楼梯上坠跌,立即不省人事约2小时,大小便失禁,当地医院诊断为轻度脑挫伤。后遗头痛、头昏、目眩,夜寐不宁,颈项牵强,难以转侧,脉细濡,舌光剥、质红。拟以安神定志,滋阴增液为治。

麦冬、珍珠母、化龙齿各15克,冬桑叶、甘菊花各10克,西琥珀3克,荆芥穗3克,明天麻6克,灯心1束。二帖。

1月2日二诊:药已建功,症状显著减轻,颈项牵强亦有缓解,夜寐尚宁,精神转佳,唯头痛较甚,舌虽光剥,但有津液,治循原意。

麦冬18克,琥珀4.5克,化龙齿、冬桑叶、酸枣仁、丹参、茯神、远志各9克,小草6克。二帖。

1月4日三诊:精神已振,头晕得减,颈项牵强已除,大便秘结,头痛依然。以镇心平肝,滋阴润下为治。

珍珠母、化龙齿、龙骨各15克,冬桑叶、甘菊花、秦艽、当归、白芍各6克,川牛膝、麦冬各18克,柏子仁12克。三帖。

按:年逾八八,气阴早衰,今复伤脑,伤及心神,暗耗肝阳,虚阳上扰,故头痛目眩。肝主筋,肝木失荣,筋失濡养,故颈项牵强,难以转侧。火热伤津,苔剥质红,大便秘结,治拟镇心安神法变通。重用麦门冬,以滋阴生津而清心,液增则浮阳得平,诸恙自愈。
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