血吸虫病
医家：
杨志一症状：
虫劳倦唇白阴部溃疡溃破流水- 杨志一
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- 阴水兼阴疮
- 某血防站慢性血吸虫病第四期高度腹水患者黄某，男性，35岁。主诉腹胀已10年，痞块合并下肢溃疡已17年。于1956年曾接受锑剂20天疗法，1960年因腹胀增大，食欲差，劳力减退而入院。体检：患者呈慢性病容，心呈横位，心尖区有三级粗糙收缩期杂音，左上肺有湿性啰音。腹围脐上104cm，平胳94cm，因腹水肝脾摸不清。左下肢下腿有9cmX13cm溃疡，基底紫暗色，流黄水。中医诊察：面色萎黄，唇口淡白，腹满而柔软，合并下肢阴疮，溃烂塌陷，久不收口，流水不断。大便溏，小便自利，脉象弦缓。根据六经分类，认为病在太阴兼少阴，乃采用阳和汤加味：熟地黄15克，鹿角胶10克（另烊化），肉桂末3克（冲服），姜炭3克，麻黄2克，白芥子5克，炙甘草5克，茯苓10克，熟附片10克。服此方八剂，小便增多，阴疮流水减少，精神食欲好转。第二次处方时，因药物关系，改用四妙汤合附桂理中汤：黄芪15克，当归10克，银花15克，附片10克，肉桂末3克，党参10克，炒白术10克，干姜8克，甘草8克，服此方十余剂，腹水基本消失，肝脾可触及，下肢溃疡缩小，由黄水转为脓性分泌物，量不多，疮口逐渐愈合。患者精神饮食均好转，二便正常。化验检查：血红蛋白由45%增至55%,红细胞由248万/立方毫米，增至335万/立方毫米。肝功能化验：麝香草酚絮状试验由(+++)转为阴性，脑磷脂胆固醇絮状试验由（ + + + )转为（ + )，白蛋白与球蛋白之比由1. 46/5.91的转为4.15/2.15，住院29天而出院。
- 按：本案内见腹水便便，外见臁疮缠绵，并有面色萎黄，唇舌淡白，便溏脉缓等症状。虽内外二病同时存在，却均属脾肾阳虚，阴寒凝聚所致，异流而同源。故其治疗，先以外科方温阳解凝利水，外内同治；继又投以温补脾肾益气生血之剂，内外共方。结果腹水与臁疮同时获愈，全身症状及化验检查也基本正常。若不从整体观念出发，将内外二病分别论治，不免顾此失彼，难以收到良好效果。
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