咳嗽

医家:

赵文魁

症状:

右关脉滑右关脉数左关脉缓左关脉沉咳嗽
赵文魁
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右关脉滑右关脉数左关脉缓左关脉沉咳嗽
痰热壅盛咳嗽案

九月二十五日,赵文魁请得老太太脉息,右关滑数,左关沉缓。肺热轻减,痰滞亦清,唯有时咳嗽,痰热犹 盛。今用清肺止咳化痰之法调治。

杏仁泥三钱 苏子二钱 (研)广红三钱 法夏三钱 炙桑白皮三钱 条芩三钱 川柏三钱 苦梗三钱

枇杷叶三钱(炙)寸冬三钱 川贝三钱 引用煅礞石四钱 。

〔按〕详析脉证,可知为痰热壅肺之证,初诊药后,症状已轻,但脉仍滑数,时有咳嗽,知其痰热未尽,仍用清肺化痰止咳方法调治。杏仁、苦梗、杷叶宣肺止咳,苏子、法夏、桑白皮肃肺化痰,升降相因,理其肺脏。臣以条芩、川 柏、广红、贝母清化痰热。佐以寸冬养阴护肺且“能泻肺火化痰”(《本草从新》),更引用青礞石清化痰热以为使。

九月二十六日,赵文魁请得老太太脉息,左关沉缓, 右关滑缓。肺热已减,唯痰饮犹有。今用清金止咳化痰之法调理。

杏仁泥三钱 (研)苏子二钱 (研)前胡二钱 麦冬三钱 炙桑白皮三钱 广橘红二钱 栀子三钱 知母三钱 (生)

引用煅礞石三钱 。

〔按〕脉症虽安,但不可骤然停药,恐灰中有火,死灰复燃,故仍以清金化痰之法调理善后。用杏仁、苏子、前胡、桑白皮疏调肺气;广橘红、栀子、煅礞石清化痰热;知母、麦冬养阴润肺以安其未受邪之地。
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