风热
医家：
赵文魁症状：
左关脉浮右寸脉浮左寸脉数右关脉数憔瘦- 赵文魁
症状标签
- 风热在中焦案
- 宣统十年正月初九日，赵文魁请得皇上脉息，左关右寸均浮，左寸右关略有数象。此风热在中焦，宜清散。 小生地四钱 贝母二钱 柴胡七分 生白芍三钱 花粉三钱 炒山栀一钱五分 酒炒黄芩一钱五分 枳壳一钱
- 甘草五分 麦冬二钱 鲜荷叶边一圈
- 正月初十日皇上脉象较昨日已见平和，唯寸关尚带数象，余热未净，宜清凉解散。
- 小生地四钱 枯芩一钱五分 薄荷叶八分(后下）生白芍二钱 浙贝母二钱 泽泻一钱五分 知母一钱五分
- 直僵蚕一钱 甘草五分 炒山栀一钱 甘菊花二钱 竹沥半杯兑服
- 正月十一日皇上脉象两寸及左关略数，余均和平，宜用清润之剂以祛余热而生津液。
- 明玉竹三钱 酒芩一钱 知母一钱五分 生白芍二钱 小生地三钱 炒山栀一钱 浙贝母二钱 连翘一钱五分
- 花粉三钱 甘草五分
- 引用竹沥半杯。
- 正月十二日皇上脉息两寸右关略数，肺胃之间尚有余热未净，宜清解。
- 银花二钱 浙贝母二钱 (碎）泽泻二钱 连翘一钱五分 炒山栀一钱 薄荷叶八分 小生地三钱 直僵蚕一钱
- 甘草五分 麦冬二钱 (去心）花粉三钱
- 引用生青果五枚。
- 〔按〕第一诊:脉象左关（中焦肝胆之位）右寸（上焦肺为主)浮者，病在表位，属卫分;左寸（上焦心膈）右关(脾胃）略有数象，为有热。从脉象来分析，此为风热在上中二焦肺胃之部位。根据浮数之脉可以定为风热上犯，所以一定有头痛、恶风、咽干、舌红、苔白且干。本病不是着凉，没有浮紧脉，故当清散，不需解表。以清祛其热散疏其卫分。
- 宣统皇帝，素质阴不足，体痩多火，热郁于内故头目胀痛，且干渴。方中用鲜荷叶边一圈，以其清头目而定风热之头痛。用浙贝母、柴胡以宣阳，同时用炒山栀苦泄心热，且能宣郁疏解而祛风热；炒黄芩、枳壳、甘草疏泄肺热，且宽气机，兼折其热。方中生白芍、花粉、生地、 麦冬皆为甘寒育阴泄热之法也。
- 第二诊:脉象较昨日好转，已见平和，寸关尚带数象，此病已向愈，余热未清，病人理当舌红口干，心烦起 急。所以，用清解法以清其佘热，散其郁结，防其留邪。
- 方中用薄荷叶,辛凉清热以疏卫邪;浙贝母宣散风热之邪而止咳嗽;炒山栀苦以泄热，性宣疏卫,能升能降，热 清郁宣则神安。黄苳、知母、菊花、生甘草皆属清风热以泄其火。热盛阴伤则当以和阴泄热，故用生地甘寒润燥，滋阴降火；生白芍甘酸寒养阴增液以折热。用僵蚕以清上焦之风热而定眩晕。泽泻通利水道而祛下焦之湿。
- 第三诊:正月十一日方，从脉象上看出，两寸及左关略数，余均和平，可能沉取有弦细之象，故断为阴不足为主，所以用清润之剂以祛余热而生津液。方中以甘寒育阴为主，药用明玉竹、生白芍、小生地以育阴清热为君，以炒山栀、浙贝母宣阳开郁以疏散上焦之风热为臣，黄芩、知母、连翘、花粉、甘草以清余热为佐使之品也，引用竹沥者以清化痰热，防其热盛喘咳。
- 第四诊:正月十二日从脉息两寸右关略数来看，乃肺胃之间尚有余热不清，若纯是阴伤则即愈，看来仍有热未净，或饮食失慎，胃热上蒸，肺受其灼，故两寸左关略数，仍当以清解方法。故方中改用银花、连翘、薄荷、浙贝、山栀、直僵蚕，以其清热疏风以宣其郁热也。麦冬、甘草、花粉、青果甘苦寒以泄上焦之热，泽泻利水道而通三焦。故服药即愈，若不慎忌口，仍有热势增重之虞。
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