咳嗽
赵文魁
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左关脉弦左关脉数右寸脉滑右寸脉数右关脉滑
- 肝肺结热,痰饮不宣,臂痛晐嗽案
- 二月初八日,赵文魁请得端康皇贵妃脉息,左关弦而近数,右寸关滑数。肝肺结热,痰饮不宣,以致左臂作 疼,时有咳嗽。今拟清肝理肺化痰之法调理。
- 酒胆草三钱 姜朴三钱 羚羊角六分(面)丹皮三钱 苏子叶四钱 杏仁三钱(炒)橘红三钱 栝蒌八钱
- 辛夷仁二钱 (研)黄芩三钱 枳壳三钱 酒军二钱
- 引用钩藤三钱、桑叶一两熬汤煎药。
- 〔按〕肝肺结热,痰饮不宣,痰热互结,阻于络脉,故有左臂作疼,时咳嗽等症;痛在肝肺,而又有痰热,治当以清肝理肺化痰之法方中酒胆草、羚羊角、丹皮、黄 芩、酒军入肝经清肝热;姜朴、苏子、杏仁、橘红、栝蒌、辛夷仁、枳壳,理气宣肺化痰引用鈎藤,桑叶入肝经,平胆热,使本方重在清肝热,则肝热清,肺气宁,痰自易化。 况且病本在肝,而肺为标,故以其二味为引药恰合病机。
- 二月初九日,赵文魁请得端康皇贵妃脉息,左关弦数,右寸关滑数。肝气渐舒,肺热湿饮未化。今拟清肝 理肺化饮之法调理。
- 小生地四钱 胆草三钱 羚羊角八分(面煎)生栀四钱 (仁研)炙桑白皮四钱 栝蒌六钱(捣)杏仁四钱 (研)苏子四钱 (研)枯黄芩三钱 广红三钱 薄荷二钱 甘菊三钱
- 引用酒军一钱 五分。
- 〔按〕肝气虽渐舒,但肺热湿饮未化,治当续以疏肝清肺化痰饮之法。方中薄荷、甘菊人肝肺二经,能疏泄二经之热;小生地、胆草、羚羊角、生栀养肝阴而清热;炙桑白皮、栝蒌、杏仁、苏子、枯芩、广红清热肃肺化痰;引用酒军,酒制则入肝经,且能增强行气活血之功,《大明本草》称它有“通宣一切气,调血脉,利关节”的功用,可见酒军之功主要在于宣气活血,作为本方之引药,调肝和肺,理气和血,是很恰当的。
- 二月初十日,赵文魁等请得端康皇贵妃脉息,左关弦而近数,右寸关沉滑。肝气较舒,唯肺热痰饮不化。
- 今议用理肺调中化痰之法调理。
- 溏栝蒌六钱 (捣)杏仁四钱(炒)辛夷二钱 (后下)苏子三钱 (炒)苏薄荷二钱 姜朴三钱 枳壳三钱
- 橘红三钱 羚羊角面六分(煎)枯芩三钱 生栀四钱 (仁研)甘菊三钱
- 引用炙桑白皮二钱 。
- 〔按〕服前方后,肝气较舒,唯肺热痰饮欠化,病变重点在肺,故治疗以理肺化痰为主,佐以调肝;方用甘菊、薄荷、辛夷疏风泄热调气;溏栝蒌、杏仁、苏子、姜朴、枳壳、橘红、黄芩清热宣肺化痰和胃;羚羊角、黄芩、生栀清泄肝热;引用炙桑白皮甘寒,泻肺化痰,引药入于肺经,重在泻肺化痰,符合病情。
- 二月十一日,赵文魁等请得端康皇贵妃脉息,左关弦缓,右寸关沉滑。诸证均愈,唯肺热痰饮欠清。今议 用理肺清热化痰之法调理。
- 南苏子三钱 (炒)杏仁四钱 (炒)栝蒌六钱 (捣) 桑白皮三钱 (炙)旋覆花三钱 枯芩四钱 羚羊角六分(面)生栀四钱 (仁研)青皮子三钱 (研)枳壳三钱 橘红三钱 酒军一钱五分 引用法半夏三钱 (研)
- 〔按〕诸证均愈,唯肺热痰饮欠清,故重在理肺清热化痰,又素体肝热气郁,故当佐以清肝理肺,方中苏子、 杏仁、栝蒌、桑白皮、旋覆花、枯芩清热宣肺化痰;羚羊角、山栀、枯芩清其肝经郁热;酒军入血调气,青皮子、枳壳、橘红理气开郁,共调气血。引用法半夏辛温入肺经, 能化痰消痞散结,作为引药旨在使全方之功用重在理肺化痰。
- 二月十三日,赵文魁等请得端康皇贵妃脉息,左关弦缓,右寸关沉滑。诸证均愈,唯肺经浮热未清。今议 用清上理肺化痰之法细理。
- 甘菊花三钱 薄荷二钱 防风二钱 杏仁四钱(研)苏叶子各二钱 栝蒌六钱 (捣)枯芩三钱 生栀四钱(仁研)
- 酒胆草三钱 橘红三钱 枳壳四钱 酒军一钱五分
- 引用金沸草三钱 。
- 〔按〕诸证均愈,唯有肺经浮热未清,故以清上理肺化痰为法。方用菊花、薄荷、防风疏风泄热;杏仁、苏叶子、栝蒌、橘红、枳壳宣肺化痰;虽病重在肺,但素体肝热,故用枯芩、生栀、酒胆草、酒军清降肝热而和肺,肝热得降则肺热易清;引用金沸草,金沸草为旋覆花之全草, 入肺经能降气行水消痰,用之为引旨在加强全方理肺化痰之功。

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