胸闷痛

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胸闷痛

医家：

赵文魁

症状：

左寸脉弦左寸脉数左关脉弦左关脉数右寸脉滑

赵文魁

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左寸脉弦左寸脉数左关脉弦左关脉数右寸脉滑

肝阳结热，气滞停饮，胸闷作痛案

八月十四日申刻，赵文魁等请得端康皇贵妃脉息，左寸关弦数，右寸关滑而近数。肝阳结热，气滞停饮，以致胸腹满闷，左胁作痛。今议用疏肝拈痛化饮之法调理。

炙香附四钱青皮四钱台乌三钱枳壳三钱溏栝蒌八钱 (捣）法半夏四钱萸连二钱 (研）元胡三钱 (炙）

生杭芍六钱胆草三钱焦楂六钱酒军三钱

引用腹皮子四钱、沉香六分(研）。

八月十六日，赵文魁等请得端康皇贵妃脉息，左关弦缓，右关滑而近缓。肝热轻减，唯气道欠畅。今议用疏肝调气之法调理。

炙香附四钱青皮四钱 (研）木香二钱 (研）枳壳三钱溏栝蒌八钱 (捣）炒栀四钱条芩三钱姜连一钱五分

生杭芍六钱胆草三钱楂炭六钱酒军二钱引用腹皮子四钱。

八月十七日，赵文魁等请得端康皇贵妃脉息，左关沉弦，右关沉滑。诸证均愈，唯湿热尚欠舒化。今议用和肝清热调中之法调理。

炙香附四钱青皮三钱 (研）栝蒌八钱 (捣）石膏八钱 (生研）腹皮子四钱炒栀四钱胆草三钱楂炭六钱

小枳实三钱 (研）锦纹三钱郁李四钱 (仁）引用炒稻芽一两、橘红四钱 (老树）。

八月十八日，每文魁等请得端康皇贵妃脉息，左关沉滑，右关沉滑。诸证均愈，唯气道尚欠和畅。今议用和肝调气之法调理。

杭白芍四钱归身四钱萸连二钱 (研）壳砂一钱五分(研）腹皮子四钱栝萎四钱 (捣）青皮三钱 (捣)

橘红三钱 (老树）炒枳壳三钱香附三钱 (炙）炙草一钱引用炒稻芽六钱炒栀三钱。

〔按〕贵妃之体，素罹肝郁。肝气郁滞，久生郁热;肝失疏泄，水湿不布，凝生痰饮，停于胸胁则为满闷，胁肋为肝之布野，肝郁气结，不通则痛，肝左肺右，故见左胁作痛。脉见弦数、滑数，郁热停饮之征。病起于情志不遂，气机不调，故治重在肝，理气止痛，兼以化饮之法。所以药物以疏解肝郁、清化痰热之品为主。药病合拍，是故药效殊显。

八月二十六日酉刻，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关弦而近数，右寸关滑数。肝阳结热，湿滞欠调，以致胸膈满闷，腿膝酸痛。今拟清肝活络化湿之法调理。

炒栀皮三钱香附三钱（炙）橘红三钱枳壳三钱焦槟榔三钱姜连二钱 (研）条芩四钱瓜蒌八钱 (捣）

焦楂炭八钱酒军三钱牛膝四钱引用焦稻芽一两、莱菔炭二钱 (研)。

八月二十七日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关弦而近缓，右关沉滑。肝热轻减，湿饮亦调，唯气道稍欠调和。今拟清肝调气化湿之法调理。

青皮子三钱（研）香附三钱（炙）杭芍三钱（生）栝蒌六钱 (捣）腹皮子三钱姜连一钱五分(研) 楂炭六钱橘红三钱焦稻芽四钱枳壳三钱军炭二钱条芩四钱引用薄荷二钱。

〔按〕此二案病机同前述诸案，乃肝郁热兼停湿饮，尤有饮食积滞，故用楂炭焦稻芽等消导药物，化积滞，畅气机，醒脾胃，使郁热不与湿饮、积滞相搏结，有利于病愈。