发热
赵文魁
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左寸脉数左寸脉弦左关脉弦左关脉数右寸脉浮
- 感寒化热案
- 五月初七日申刻臣张仲元、赵文魁请得老佛爷脉息,左寸关弦数,右寸关浮滑而数,感寒化热,蓄滞不清, 以致头晕恶寒,身肢灼热酸疼,口干恶心,精神懒倦。谨拟清解化热之法调理。
- 南薄荷一钱五分(后下)葛根三钱 淡豆豉三钱 荆芥一钱五分酒黄芩三钱 桑叶三钱 白菊花三钱 知母三钱 鸡内金三钱 甘草一钱
- 引用广皮三钱 。
- 〔按〕诊脉左寸关弦数,右寸关浮数说明体内蕴热, 可能是感寒化热,也可能本来就是风热上受,不可拘泥于“有一分恶寒,就有一分表症”的老套。温病学从康熙四十余年兴起以来今二百多年,人们总是不能正确认识,风热从口鼻吸受而来,温乃热邪;从口鼻经咽喉、气管而至肺,肺主皮毛,故曰在卫,这与伤寒皮毛受寒不同。因为没有风邪寒邪,也没有伤及皮毛,故脉不缓不紧而动数,两寸独大,故温病以清为主,最忌解表、发汗。
- 本方先以辛凉微温疏卫分以解除郁热,须候郁开热解,再行化热,故用葛根辛温、薄荷辛凉、淡豆鼓宣疏、荆芥辛微温散风疏表,共以开郁结,绝不可以发表求汗,而与黄芩、桑叶、菊花、知母甘寒、苦寒泄热搭配得当,则不会发汗伤津损伤阴分。再以甘草和中,内含助消化功能,广陈皮和胃宽中,合为疏卫,清化之佳方。一定嘱病人禁食荤腥,防其胃中积滞,发热可能因之再起。

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