嗳气
- 木郁克土嗳噫案
- 吴右,48岁。
- 情志不遂,饮食不调,嗳噫时作,脘腹胀闷,脉象弦滑,右关独盛,舌苔根黄且厚。此是木郁克胃受其制。 疏调气机,少佐化滞。
- 旋覆花二钱 苏梗叶各一钱半 青陈皮各二钱 大腹皮三钱 半夏三钱 枳壳二钱 栝蒌皮五钱 鸡内金三钱
- 〔按〕肝的生理功能主疏泄,即疏通、畅达宣泄之义。肝的疏泄功能正常,在情志方面,则心情舒畅。疏泄太过,即肝气呈亢奋状态,临床常称为“肝气逆”,表现为性情急躁易怒、失眠多梦、胸胁胀痛等。疏泄不及,即肝气呈抑郁状态,临床上常表现为“肝气郁结”,简称为肝郁, 常表现为情志不遂,闷闷不乐,意志消沉。在消化方面, 肝失疏泄,可影响脾胃之气的升降和胆汁的分泌、排泄, 从而出现消化机能异常的病变,如嗳噫时作、脘腹胀闷。患者脉象弦滑,脉弦主郁,滑为痰食积滞,右关独盛,说明肝郁明显。舌苔根黄且厚,胃肠积滞郁热,是木郁胃受其制,脾胃失于运化和降,肠道积滞不化。故疏调气机以解肝郁,调和肠胃,少佐化滞。
- 药用旋覆花苦辛微温之品,消痰行水,降气止逆,调理肺脾之气而疏解肝郁。用苏梗宽胸利膈,顺气降浊, 以其芳香轻灵,助肝气畅达疏泄,胃气和降。用半夏燥湿化痰,降逆止呕,配旋覆花、苏梗降气之力更强。青皮辛散温通,苦泄下行,疏肝破气,散结消滞,陈皮性较温和,偏入脾肺气分,二者相合有疏调肝脾之妙,一则横疏一则降逆。用枳壳行气消积,化痰除痞,用于痰浊气滞,胸脘痞满,配青陈皮行气消痰,以通痞塞。用大腹皮下气宽中,利水行痰,用于湿阻气滞,脘腹痞闷胀满;用栝蒌皮消化痰热,利气宽胸;鸡内金消食导滞,调畅气机,三药相配,除积滞,利气机,导浊下行。故痰湿化,气道畅,则百病不生。

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